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链置换扩增技术在结核病诊断中的应用           ★★★
链置换扩增技术在结核病诊断中的应用
作者:盖科医疗 文章来源:http://www.copd.com.cn 点击数: 更新时间:2008-6-17 20:42:25

谭耀驹  李红玉  唐林国  陈江华  马志明  林庆裕  何聚莲  陈志诚 

摘 要:目的 探讨链置换扩增(SDA)技术检测结核分枝杆菌复合群(MTBC)的临床意义和可信性.方法 应用SDA技术与荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR),直接检测了453份结核性样本,其中痰标本332份、胸腔积液78份、脑脊液43份.结果 332份痰标本培养阳性131份,其中110株(涂阳88份)为MTBC,21株(涂阳20份)为非结核分枝杆菌.在110份证实有MTBC、21份证实有非结核分枝杆菌生长的样本中,SDA和FQ-PCR的敏感性分别为99.1%和95.2%,特异性分别为94.6%和95.2%.在311例结核分枝杆菌感染的患者中,SDA和FQ-PCR的阳性率分别为55.3%(172/311)和47.0%(146/311).121份结核性胸腔积液、脑脊液样本中,分枝杆菌阳性20例,经鉴定其中19例为结核分枝杆菌,1例为非结核分枝杆菌,SDA和FQ-PCR检测的阳性率分别为43.4%(52/120)和33.4%(40/120).SDA技术设立的内扩增质量控制(IAC)可确保检测结果的准确性.结论 自动检测分析系统能快速、特异地检测临床样本中MTBC,设立IAC可提高结果的可信性.
关键词:分枝杆菌,结核;分枝杆菌,非典型性;核酸扩增技术;聚合酶链反应

Evaluation of strand displacement amplification in the diagnosis of tuberculosis

TAN Yao-ju  LI Hong-yu  TANG Lin-guo  CHEN Jiang-hua  MA Zhi-ming  LIN Qing-yu  HE Ju-lian  CHEN Zhi-cheng 

基金项目:广州市医药卫生科技资助项目(103)
作者单位:谭耀驹(510095,广州市胸科医院肺部疾病研究所) 
     李红玉(中山大学附属第二临床医院检验科) 
     唐林国(510095,广州市胸科医院肺部疾病研究所) 
     陈江华(510095,广州市胸科医院肺部疾病研究所) 
     马志明(510095,广州市胸科医院肺部疾病研究所) 
     林庆裕(510095,广州市胸科医院肺部疾病研究所) 
     何聚莲(510095,广州市胸科医院肺部疾病研究所) 
     陈志诚(510095,广州市胸科医院肺部疾病研究所) 

参考文献:

[1]谭耀驹,李一耕,谭守勇,等.聚合酶链反应检测结核菌的临床应用.实用医学杂志,1997,13:725-726.
[2]Hellyer TJ,DesJardin LE,Assaf MK,et al.Specificity of IS6110-based amplification assays for Mycobacterium tuberculosis complex.J Clin Microbiol,1996,34:799-801.
[3]Mazzarelli G,Rindi L,Piccoli P,et al.Evaluation of the BDProbeTec ET system for direct detecton of Mycobacterium tuberculosis in pulmonary and extrapulmonary samples:a multicenter study.J Clin Microbiol,2003,41:1779-1782.
[4]张培元.肺结核诊断和治疗指南.中华结核和呼吸杂志,2001,24:70-74.
[5]中国防痨协会基础专业委员会.结核病诊断实验室检验规程.香港:中国教育文化出版社,2006.52-58.
[6]翟秉详,张丽杰,刘延龙.聚合酶链反应技术诊断结核病的可信性.中华结核和呼吸杂志,1999,22:435-437.
[7]彭理年,肖瑜,蒋伙刚,等.标本处理方法对聚合酶链反应检测结核分支杆菌结果的影响.中华结核和呼吸杂志,2001,24:306-308.
[8]Ichiyama S,Ito Y,Sugiura F,et al.Diagnostic value of the strand displacement amplification method compared to those of Roche Amplicor PCR and culture for detecting mycobacteria in sputum samples.J Clin Microbiol,1997,35:3082-3085.

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