一、说明/定义
大气中氧气含量佔21%，氧气治疗就是将氧气当成一种药物，利用不同氧疗设备，提供高於21%的氧气，以预防及治疗缺氧症状。
二、执行场所
加护病房、急诊、一般病房、检查室及居家皆可使用。
三、适应症
(一)缺氧状况:
1.成人、幼儿出现PaO2＜60mmHg,或SaO2＜90%。
2.新生儿PaO2＜50mmHg、SaO2＜88%，或微血管氧气分压＜40mmHg。
(二)心肺復甦术之过程。
(三)处於急性状态:
1.呼吸急促。
2.心跳加速。
3.意识状况不稳定。
4.发酣。
(四)急性脑损伤，如:外伤、中风、Cardiopulmonary resuscitation(CPR)后。
(五)急性心肌梗塞、心律不整、充血性心脏衰竭。
(六)一氧化碳中毒。
(七)心肺疾病者。
(八)体腔内积气者。如:气脑、气胸、皮下气肿。
(九)开刀后的麻醉恢復期。
四、禁忌症
除Chronic obstructive pulmonary disease(COPD)患者需注意所提供的氧气浓度，及下列危险性/併发症之外，无特别禁忌症。
五、危险性/併发症
（一）呼吸驱动力下降，如:COPD 病患。
（二）吸收性肺膨胀不全(absorption atelectasis) 。
（三）氧气中毒。
（四）巴拉圭中毒和某些化疗药物，易促使肺纤维化。
（五）气爆与火灾的危险性。
（六）易引起细菌感染。
六、影响治疗的因子
(一)贫血
(二)循环不良
(三)通气障碍
(四)血中酸硷值不平衡
(五)体温失调
(六)一氧化碳中毒
(七)组织中毒
以上等因素皆会影响治疗成效。

七、设备
（一）低流量系统
1.特性:
氧气浓度不固定；提供的气体流量低於病人呼吸流量，吸入氧气之百分比会被大
气所稀释。
2.适用準则:
TV:300~700ml。
RR:＜25 次/分。
呼吸型态:规则。
氧气浓度需求:＜45%。
3.种类:
(1)鼻导管（Nasal Cannulas）
＊氧气浓度：24 ~ 44%，流量:1 ~ 6L/min。
＊注意事项：a.保持鼻腔通畅，避免鼻黏膜乾燥。
b.应注意是否固定良好，以防止掉落，并预防皮肤压疮情形。
c.流量4L/min 以上时，应合併潮湿器使用。
(2)面罩（Mask）
A.简单型（Simple Masks）:
＊氧气浓度：35~50%，流量5~10L/min。
＊注意事项：a.维持流量5L/min 以上，以防止CO2 的滞留。
b.注意固定带的舒适度、鬆紧度，以防止掉落，预防皮肤压疮情形。
B.部份再吸入型（Partial Rebreathing Masks，PRM）:
＊氧气浓度：最高50~75%，流量8~15L/min。
＊注意事项：a.无单向瓣膜，吐气前段1/3 的气体进入袋内，属於死腔内空气，无CO2 再吸入之虑。
b.吸气期保持储存袋膨胀，以确立足够之流量。
c.注意固定带的舒适度、鬆紧度，以防止掉落，并预防皮肤压疮情形。
C.非再吸入型（Non-Rebreathing Masks，NRM）:
＊氧气浓度：最高50~95%，流量>10L/min。
＊注意事项：a.吸气期保持储存袋膨胀，以确立足够之流量。
b.非长期使用。
c.观察有无氧气中毒情形。
d.注意固定带的舒适度、鬆紧度，以防掉落，并预防皮肤压疮情形。
(3)氧气帐
＊氧气浓度：40~60%，流量8~15L/min，视氧气帐的大小。
＊注意事项：a.潮溼易滋生细菌。
b.仅适用於小儿科。
(二).高流量系统
1.特性
(1) 氧气浓度精确。
(2) 提供的气体流量足够病人所需。
(3) 给予之氧气流量大小，不影响氧气浓度，但影响总流量。
2.适用準则:
TV:＜300ml。
RR:＞25bpm。
呼吸型态:不规则、换气过低。
氧气浓度需求:＞45%。
＊注意事项：a.维持流量5L/min 以上，以防止CO2 的滞留。
b.注意固定带的舒适度、鬆紧度，以防止掉落，预防皮肤压疮情形。
B.部份再吸入型（Partial Rebreathing Masks，PRM）:
＊氧气浓度：最高50~75%，流量8~15L/min。
＊注意事项：a.无单向瓣膜，吐气前段1/3 的气体进入袋内，属於死腔内空气，无CO2 再吸入之虑。
b.吸气期保持储存袋膨胀，以确立足够之流量。
c.注意固定带的舒适度、鬆紧度，以防止掉落，并预防皮肤压疮情形。
C.非再吸入型（Non-Rebreathing Masks，NRM）:
＊氧气浓度：最高50~95%，流量>10L/min。
＊注意事项：a.吸气期保持储存袋膨胀，以确立足够之流量。
b.非长期使用。
c.观察有无氧气中毒情形。
d.注意固定带的舒适度、鬆紧度，以防掉落，并预防皮肤压疮情形。
(3)氧气帐
＊氧气浓度：40~60%，流量8~15L/min，视氧气帐的大小。
＊注意事项：a.潮溼易滋生细菌。
b.仅适用於小儿科。
(二).高流量系统
1.特性
(1) 氧气浓度精确。
(2) 提供的气体流量足够病人所需。
(3) 给予之氧气流量大小，不影响氧气浓度，但影响总流量。
2.适用準则:
TV:＜300ml。
RR:＞25bpm。
呼吸型态:不规则、换气过低。
氧气浓度需求:＞45%。
3.种类
(1) Venturi（凡吐利）
＊可合併面罩、T 型管、tracheostomy collar 一起使用。
＊氧气浓度：24 %、28%、31%、35%、40%、50%。
＊注意事项：a.因為流量大，若病人感觉乾燥需另加潮湿器。
b.注意避免床单、被单盖住进气口。
(2) Penumoatic Jet Nebulizer（气动喷射喷雾）
＊可合併面罩、T 型管、tracheostomy collar、hood 一起使用。
＊氧气浓度：a.35~ 50%。
b.50~98%属低流量系统，供应之总流量较低，O2%不固定。
＊注意事项：a.雾气易凝聚成水分子，积於蛇管内，使进入的空气减少，而增加FiO2 浓度，并且使流量变慢，吸气阻力增加，因此需常排水。
b.维持吸气期有烟雾出来，才表示流量足够。
c.使用FiO2≧60%以上时，因流量不足，可用Y 型管连接两组装置（double flow）使用。
(3) Ventilator
参照各厂牌使用说明。
八、监测
(一)生理评估
1. 病患评估:
血压、四肢血液循环、脉搏、意识状态、潮气容积、每分鐘通气量、呼吸次数、呼吸型态、是否使用呼吸辅助肌等。
2. 理学检查:
监测PaO2 及SpO2。
3. 评估的频率:
(1) 开始使用氧疗时。
(2) 主要诊断為COPD 时，2 小时内至少一次。
(3) FiO2≧40%(包括麻醉后之恢復期)，8 小时内至少一次。
(4) FiO2<40%，12 小时内至少一次。
(5) 急性心肌梗塞(AMI)之病患，72 小时内至少一次。
(二)设备评估
1.所有氧气治疗相关设备，每天至少评估一次。
2.观察氧气导管有无脱落、阻塞、扭曲的情形。
3.使用氧气时应悬掛严禁烟火的警示牌。
九、治疗频率
除非有特殊情形，否则氧疗应该是持续的使用，至缺氧状态改善且呈现稳定。
十、临床应具备的专业知识与注意事项
(一) 所有氧疗设备应定期检查，使用前要再确认及检查。
(二) 评估气道是否通畅、呼吸音、呼吸型态、痰液性质、湿气是否足够及是否需要加温。
(三) 评估治疗需求，依病人的需要，选择适当氧疗设备。
(四) 评估治疗效果，注意ABG’s、SpO2、生命徵象变化是否改善。
十一、建议消毒法
(一) Low-flow oxygen systems：
并不需要作常规性的更换消毒，通常一位病人使用一组。如有加潮湿器时，使用24 小时后易滋生细菌，建议每24 小时更换一组。
(二) High-flow oxygen systems：
1. 因常合併使用加热器、潮溼器且常用於人工气道，所以感染的危险因子会相对提高。
2. 使用24 小时后易滋生细菌，建议每24 小时更换一组。
3. 潮湿器内加蒸馏水，使用中如需加水，需先将潮湿器内水倒出，再加新的蒸馏水。