1.做好患者及家属的心理指导由于历史的原因,我国老年人的文化素质较低,科学知识相对缺乏,同时老年人的心理特点是不易接受新事物,反应慢,记忆力差等,因此应着重指导首次使用的患者及家属,对氧疗患者及家属进行正确的说明和指导,可显著提高患者正确使用率。应介绍氧气的物理性质,供氧装置的使用方法及注意事项,介绍病情及血气分析等常用指标的意义,说明氧疗的作用和目的、吸氧时间、流量,不可随便调整氧流量或自行停止吸氧,以取得他们的配合。对长期氧疗的患者,长期氧疗的最终目的是减慢病变的进展,延长患者的生存期,而不仅仅是用来改善症状,不能因症状的好转而减少吸氧时间。让患者知道治疗的持续时间与病死率降低密切相关,氧疗不但能提高其心肺功能,而且可增进耐力和提高生活质量等,以提高氧疗病人的依从性。
2.安全指导强化患者的安全意识,严格做到四防:防火,防油,防热,防震,避免意外,随时查看氧气表,当发现氧气表压力接近0.5mpa时,说明剩余的氧气已不多,应立即更换氧气瓶,以免充气时发生危险。
3.应根据患者具体病情决定氧流量和给氧时间给氧时必须准确计算给氧浓度(21+4×氧流量)、流量、时间并记录,严密观察氧疗后的反应。一般患者经过氧疗后,紫绀均有不同程度改善,呼吸频率减慢,胸闷、气短减轻,呼吸趋于平稳。但在氧疗中要注意预防氧中毒。方召云等报道吸氧浓度>50%,吸氧24h以上,即可发生氧中毒;吸纯氧最好不超过4~6h。氧浓度的最大安全值在40%。尤其在PaCO2≥9.33kpa(70mmHg)时,氧疗患者面色发红,口唇呈樱桃红,嗜睡状,应引起高度重视,分析其原因:一方面可能是痰液阻塞呼吸道引起,另一方面可能是吸氧浓度过高引起,此时缺氧虽缓解,却出现了CO2的严重潴留引起肺性脑病。研究表明,只要将氧浓度控制在24~28%,即使疗程超过10年也不会发生氧中毒。预防氧中毒的关键是避免长时间高浓度氧疗。
4.保持呼吸道通畅在进行氧疗操作时,要检查鼻导管、鼻塞及呼吸道是否通畅。急性鼻炎、鼻息肉等均可造成鼻道阻塞、通气不畅,应把鼻导管插入通畅侧;呼吸道分泌物过多时,要注意呼吸道的湿化与吸痰、体位引流等。只有在呼吸道、鼻导管等氧气通过路径通畅的前提下,方能达到氧疗的目的。
5.氧气的加温、湿化据报道,湿化液的温度维持在32~37℃时,氧气的利用率最高,能提高治疗效果,减少并发症。传统吸氧法:氧气湿化瓶中加入蒸馏水,每天更换一次,而胡孝敏等人研究了用复方硼砂溶液的效果优于蒸馏水,不但减少湿化液带菌率及量,延长更换时间,而且对病人安全实用,宋金福等人的研究也有类似结果。根据不同的病情,选择不同的组合湿化药液,雾化等较传统氧疗,无论从吸氧时间、次数、SaO2及PaO2的改变值均有显著性差异,可提高治愈率,减少并发症,缩短住院时间,节约治疗费用。
6.严格管道、湿化瓶消毒湿化瓶、供氧管每天更换一次并用500mg/L的有效氯溶液浸泡30min,清水冲净备用。鼻导管最好应用一次性的,每天更换一次,以防医源性感染。
7.环境与锻炼护士应指导氧疗的患者做到:房间通风良好,光线充足,无致敏原,保证每日开窗通风一次,每次20~30min.、室温22℃,湿度50~60%。如有可疑外来感染源,可在室内用食醋熏蒸(5ml/m3)。注意保暖,防止着凉感冒,务必戒烟。注意锻炼身体,增强自身的免疫力。规律的有氧运动能改善心肺功能和耐力,有助于减少肌肉的氧耗并促进心理健康。提倡以步行作为锻炼的基本方式,以活动结束后3~5min心率恢复到活动前水平为宜。应循序渐进,时间由短至长,增加距离,每周不少于3次,每次15~30min。急性期或脑卒中的老年患者也应该在床上或床边做适当的运动或被动运动;接受LTDOT的老年患者应注意:在身体条件可能的情况下辅以呼吸操及适当的锻炼,不可完全依赖氧气。
8.停止氧疗的指征紫绀基本消失,神志精神状态好转,心率较前缓慢,呼吸逐渐平稳,病情稳定并明显减轻。血气检查:SaO2>90%,PaO2>8.0kpa,PaCO2<6.7kpa。
专业 copdⅠ型
1.采用电磁气体分配阀,微电脑控制系统,制造氧气更均匀 2.采用进口分子筛,氧气浓度长期稳定 3.压缩机:美国进口皮碗,磨损少,排气量大 4.流量:0-5L/Min可调 5.进口湿化杯,氧气湿化更充分,可倾斜拆装,简单方便 6.可选式断电报警,声光报警,设计更具人性化 7.开机计时功能 8.美国进口氧气过滤器 9.家居设计,美观大方,一体结构,结实耐用 盖科氧气机是盖科医疗和德海尔医疗共同研发的一款医疗级氧气机,是首款针对COPD患者长期家庭氧疗康复使用的氧气机。其性能好,噪音低,长期使用氧气浓度均能达到90%以上,符合医用标准,是COPD患者长期家庭氧疗的理想选择。
盖科医疗为了COPD患者更加科学规范的家庭氧疗和家庭康复,特设立了COPD俱乐部,为患者讲解一些疾病病理及家庭康复知识(呼吸操、运动疗法、食疗等),尽早改善患者的呼吸功能,提高呼吸效率。
盖科医疗真诚为COPD患者及其它疾病引起的慢性低氧血症患者提供服务。
真正医疗级的氧疗专用制氧机 1.超耐用,能连续24小时不间断工作 2.长期氧气浓度达到90%以上 3.空气压缩机能运作30000小时以上 4.提供科学规范的氧疗指导和专业的定期维护保养服务
盖科专业的氧疗制氧机维护包括 1.定期氧浓度测试 2.制氧机出气口压力测试 3.定期更换过滤网 4.动脉血氧饱和度测试 5.呼吸操锻炼 6.制定科学的吸氧时间 7.电话访问 8. 24小时服务热线
家庭氧疗适应症 呼吸系统疾病--慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支气管炎、支气管哮喘、 支气管扩张、肺气肿、尘肺、矽肺等肺源性心脏病(肺心病)、鼻鼾和闭锁性睡眠无呼吸症(打呼噜骤停) 心血管疾病--冠心病、高血压、心功能不全(心力衰竭)、心肌梗塞、风湿性心脏病、先天性心脏病、动脉粥样硬化症(血管硬化) 脑血管疾病--脑溢血、脑缺血、脑血栓、脑栓塞、脑旋晕、血管性头痛 高原反应与高原病--高原肺水肿、高原脑水肿、高原心脏病、高原反应 其他疾病--糖尿病、贫血、颈椎病、及其它原因引起的缺氧症状 盖科医疗成立于2002年,专业经营氧气机、呼吸机等家用呼吸器械。5年来,一直致力于慢性低氧血症患者的家庭氧疗服务,已为几千名使用氧气机及睡眠呼吸机的患者提供了专业和优质的服务,并取得了良好的口碑。随着用氧人群的不断攀升及患者对家庭康复知识的渴望,为此盖科医疗还设立了COPD俱乐部,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者提供专业的氧疗知识及家庭康复知识,目的是尽早改善患者的呼吸功能,提高呼吸效率。 盖科医疗为了不断满足患者的需求,也在不断改革创新,力求为患者提供更加安全、经济、专业、耐用的呼吸器材,与此同时,还拥有一支专业的售后团队,及时解决患者使用过程中的任何问题。盖科医疗将把引进最新的科技成果和产品、提供高素质的服务及病人康复教育,作为一生的事业,保持优良的服务精神,努力精益求进,为患者做出更大的贡献! 家庭氧疗热线:0755-61628488 更多内容请访问copd俱乐部 :
http://www.copd.com.cn
地址:深圳市罗湖区笋岗东路华通大厦1215室 电话:0755-61628488 61628489 |