肺部疾病康复是根据临床和生理学相关测定结果,对因慢性呼吸性疾病而呼吸功能等受损和致残的病人,系统和科学地制定诊断和治疗方案,以达到提高病人最佳的日常功能和生活质量的目的。
目前,老慢支、肺气肿的康复治疗主要包括几个方面:
1.胸部体疗 目的是清除气道过多的分泌物和痰液,减轻气道阻力及呼吸功能,改善肺的气体交换,减少支气管感染的发生率及防止气道粘液阻塞引起的肺不张。胸部体疗包括体位引流、胸部扣击、咳嗽和用力呼气术。近年因胸部扣击术而生产设计的排痰器械也日益增多。
2.体育锻炼 适当的体育锻炼,如步行、爬楼梯、登山、蹬车、健身训练、广播操、太极拳等不仅可以增加肌肉活动提高机体抵抗力,而且也可锻炼改善呼吸循环功能。
3.心理治疗 患者容易产生焦虑抑郁等心理障碍。医务人员、家庭和社会应注意患者的心理问题,耐心解释和进行切实有效的治疗指导,鼓励病人积极康复治疗,让其掌握一些防治措施,提高增强战胜疾病的信心,同样有助于提高病人的生活质量。 4.长期氧疗 氧疗即通常所说的吸氧。目的是纠正低氧血症;改善症状、生活质量和神经精神状态;减轻红细胞增多症;预防夜间低氧血症、改善睡眠质量;改善呼吸功能;预防肺心病和右心衰竭的发生;提高患者生存率、延长生存期及减少医疗费用,降低住院次数和住院天数。长期氧疗要求每天氧疗的时间应超过15小时。
5.无创通气治疗 无创正压通气治疗能减少患者急性发作的次数,减少住院次数,减少呼吸衰竭的气管插管或气管切开发生率以及相应的并发症,改善呼吸功能,改善生活质量,提高患者生存率延长生存期及减轻患者的痛苦和医疗费用。
6.呼吸训练 放松练习:放松练习的原则是最大限度地放松或在肌肉先最大收缩的前提下,再最大松弛。腹式呼吸:重建生理性的腹式呼吸。缩唇呼吸:在呼气时将嘴唇缩紧,增加呼气时的阻力,用以防止支气管及小支气管的过早塌陷。缓慢呼吸:缓慢呼吸有助于提高肺泡通气量,并可提高血氧饱和度。
7.呼吸肌训练 CO2过度通气法:患者以高的每分通气量进行较长时间的重复呼吸练习并保持呼气末CO2的恒定,主要目的是改善呼吸肌耐力。阻力呼吸法:通过练习装置上吸气孔来调节吸气阻力,进行吸气肌的抗阻训练,可以改善呼吸肌力和耐力,是最普及的方法之一。阈值压力负荷法:是当今吸气肌训练最适用的方法,患者吸气时必须克服练习装置上预置的负荷并保持这一负荷才能通气。
氧疗的方法及常识 供氧源有:中心供氧,压缩氧气瓶,液态氧,制氧机(如盖科医疗氧气机 copdⅠ型 ),可根据病情和诊断选择输氧方法。 1.鼻导管或鼻塞法最常用,简便,经济安全,不影响咳嗽,进食和说话,但FiO2(吸入人体的气体氧含量)随通气量增大而降低,呼气时氧气被浪费30%~70%,易堵塞,对局部有刺激。 2.普通面罩法FiO2可达40%~70%,湿化好,但耗氧量大(氧流量5~6L/min),适用于重度缺氧而无CO2潴留者,影响咳嗽,进食,睡眠体位更换时易脱落。 3.附贮袋的面罩法耗氧量少,能以低流量氧供应FiO2。Venturi面罩可控制FiO2在25%~50%,面罩内氧浓度稳定,耗氧量少,基本上无重复呼吸,适于II型呼吸衰竭患者。 4.正压通气法当单纯给氧不能缓解老年患者的低氧血症时,可用正压给氧治疗,以尽快提高患者的组织缺氧。正压给氧分为无创正压通气(如常频或高频正压通气及高压氧治疗)和有创通气即机械通气。相对于有创通气,无创通气无人工气道合并症,易于撤机,病人能正常吞咽、进食、说话、咳嗽,保留了上呼吸道生理温湿化和免疫功能,兼可持续及间断使用。但应用无创通气对气道引流无直接帮助,并且其通气辅助水平不及有创通气,不能保证较高的吸氧浓度,因而有时不能保证通气效果,对于严重低氧的病人不适用。 5.附贮袋的面罩法耗氧量少,能以低流量氧供应FiO2。Venturi面罩可控制FiO2在25%~50%,面罩内氧浓度稳定,耗氧量少,基本上无重复呼吸,适于II型呼吸衰竭患者。 6.经皮气管给氧法行环甲膜穿刺经皮插入,入径1~2mm高强度导管。氧可送达隆突气管内,疗效高,舒适,耗氧量少,氧流量低至0.5L/min仍可达充分氧含量。但易发生干燥分泌物阻塞导管末端,需要每日用生理盐水冲洗,每天2~3次,偶有皮下气肿、皮肤及肺部感染及出血。适用于常规氧疗不能达到充分氧合,对其它氧疗手段依从性差,睡眠呼吸暂停综合征病人不能耐受经鼻持续气道正压通气者。
专业 copdⅠ型
1.采用电磁气体分配阀,微电脑控制系统,制造氧气更均匀 2.采用进口分子筛,氧气浓度长期稳定 3.压缩机:美国进口皮碗,磨损少,排气量大 4.流量:0-5L/Min可调 5.进口湿化杯,氧气湿化更充分,可倾斜拆装,简单方便 6.可选式断电报警,声光报警,设计更具人性化 7.开机计时功能 8.美国进口氧气过滤器 9.家居设计,美观大方,一体结构,结实耐用 盖科氧气机是盖科医疗和德海尔医疗共同研发的一款医疗级氧气机,是首款针对COPD患者长期家庭氧疗康复使用的氧气机。其性能好,噪音低,长期使用氧气浓度均能达到90%以上,符合医用标准,是COPD患者长期家庭氧疗的理想选择。
盖科医疗为了COPD患者更加科学规范的家庭氧疗和家庭康复,特设立了COPD俱乐部,为患者讲解一些疾病病理及家庭康复知识(呼吸操、运动疗法、食疗等),尽早改善患者的呼吸功能,提高呼吸效率。
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家庭氧疗适应症 呼吸系统疾病--慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支气管炎、支气管哮喘、 支气管扩张、肺气肿、尘肺、矽肺等肺源性心脏病(肺心病)、鼻鼾和闭锁性睡眠无呼吸症(打呼噜骤停) 心血管疾病--冠心病、高血压、心功能不全(心力衰竭)、心肌梗塞、风湿性心脏病、先天性心脏病、动脉粥样硬化症(血管硬化) 脑血管疾病--脑溢血、脑缺血、脑血栓、脑栓塞、脑旋晕、血管性头痛 高原反应与高原病--高原肺水肿、高原脑水肿、高原心脏病、高原反应 其他疾病--糖尿病、贫血、颈椎病、及其它原因引起的缺氧症状 盖科医疗成立于2002年,专业经营氧气机、呼吸机等家用呼吸器械。5年来,一直致力于慢性低氧血症患者的家庭氧疗服务,已为几千名使用氧气机及睡眠呼吸机的患者提供了专业和优质的服务,并取得了良好的口碑。随着用氧人群的不断攀升及患者对家庭康复知识的渴望,为此盖科医疗还设立了COPD俱乐部,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者提供专业的氧疗知识及家庭康复知识,目的是尽早改善患者的呼吸功能,提高呼吸效率。 盖科医疗为了不断满足患者的需求,也在不断改革创新,力求为患者提供更加安全、经济、专业、耐用的呼吸器材,与此同时,还拥有一支专业的售后团队,及时解决患者使用过程中的任何问题。盖科医疗将把引进最新的科技成果和产品、提供高素质的服务及病人康复教育,作为一生的事业,保持优良的服务精神,努力精益求进,为患者做出更大的贡献! 家庭氧疗热线:0755-61628488 更多内容请访问copd俱乐部 :
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