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沙丁胺醇吸入治疗哮喘疗效受制于基因型           ★★★
沙丁胺醇吸入治疗哮喘疗效受制于基因型
作者:盖科医疗 文章来源:http://www.copd.com.cn 点击数: 更新时间:2008-3-16 0:25:36

美国国立心、肺和血液研究所(NHLBI)一个专门从事哮喘临床研究的工作小组在10月号的《柳叶刀》杂志上发表了题为Beta-Adrenergic Response by Genotype的临床研究报告。该研究进一步明确了沙丁胺醇(salbutamol,舒喘灵)吸入治疗哮喘,效果有好有差的原因。

沙丁胺醇通过作用于β2肾上腺素受体分子而发挥舒张支气管平滑肌的作用,使哮喘得到缓解,目前已经知道β2肾上腺素受体分子有多种,也就是说,β2肾上腺素受体基因有多种类型,其中最主要的两种类型是arginine型和glycine型。该研究观察的对象都是属于这两种基因型的轻度哮喘患者,研究开始时对患者做肺功能检查,使两组患者的气道功能匹配。沙丁胺醇用法:一次2喷,一日4次,治疗时间共16周,如果该治疗对病情控制欠佳,再使用异丙托溴铵气雾剂(ipratropium bromide)。研究结果显示:所有患者开始时对沙丁胺醇吸入治疗的反应均很好,但16周时,arginine型患者的哮喘控制情况明显不如另一型的患者,另外,arginine型患者的哮喘发作频繁,第一秒用力呼气量(FEV1)值低。

据称,美国有1500万哮喘患者,其中200多万人属于arginine基因型。目前,在美国,只有少数研究机构可以对患者的这种受体进行基因检测分析。

文章录入:xlyan    责任编辑:xlyan 
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