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哮喘防治需持之以恒           ★★★
哮喘防治需持之以恒
作者:盖科医疗 文章来源:http://www.copd.com.cn 点击数: 更新时间:2008-3-9 22:29:00
  针对近期门诊平均每天接诊100多名哮喘患儿的现状,安徽省立医院小儿内科主任医师倪陈呼吁,家长应认清和走出哮喘防治的4大误区,更多关注哮喘儿童的长期、持续、规范化治疗。

    误区一:哮喘是治不好的,所以就不去治疗。

    倪陈介绍说,近年来随着医学科研的进步,哮喘病已完全可以控制,通过长期、持续、规范化的治疗,哮喘患儿的症状甚至会完全消失。家长也绝不能认为随着孩子的生长发育哮喘能够自愈。儿童哮喘中有很大比例会迁延不愈,到成年后转为成人期哮喘甚至是老年哮喘。特别是中、重度哮喘的儿童,如果不及时控制与治疗,也有终身哮喘的危险,受到损害的肺功能难以恢复。

    误区二:哮喘没有症状时不用治疗。

    倪陈提醒说,许多家长只在患儿哮喘发作时才带其到医院看一下,而一旦平喘后又不通过维持治疗进行有效控制,结果是屡治屡犯,屡犯屡治,致使不少患儿的肺功能严重受损。她还为家长算了一笔账:如果预防哮喘要花1元钱,那么治疗就要花8块钱,而哮喘发作严重需要抢救时则需花费更多。因此,从经济角度来说,也是预防胜于治疗。

    误区三:长期吸入激素会影响孩子生长发育。

    倪陈说,在哮喘的日常维持控制治疗中吸入激素,实际上就是控制气道炎症,降低气道的敏感性。吸入激素类药物每次的摄入量是很少的,并且只针对支气管,长期治疗副作用也很小,只要在专科医生指导下科学正确用药,对孩子的生长发育并没有什么影响。相反,口服或静脉注射,激素会到达全身,而分到支气管的量很少,所以需要的剂量大,全身的副作用也大。特别是哮喘患儿如果平时不维持治疗,哮喘发作时,往往需要静脉注射大剂量的激素来抢救,不仅用量大,而且全身用药,相当于一次用了几年的吸入激素量,虽然当时效果快,但副作用大,而且对免疫的抑制还会造成患儿反复感染。

    误区四:把过敏性鼻炎当感冒治。

    倪陈介绍说,过敏性鼻炎是属于上呼吸道,哮喘则发生在下呼吸道,以往在临床治疗上也习惯把上下呼吸道分开。实际上,上下呼吸道是相连的,可以互相影响,过敏性鼻炎与哮喘存在着互相诱导互相影响的关系。资料显示,过敏性鼻炎患者约有三分之一合并有哮喘,而哮喘患者中合并过敏性鼻炎的更高达70%~80%。她强调,凡是有过敏性鼻炎又有哮喘的患者,不但要治咳喘,也要治鼻炎。
文章录入:xlyan    责任编辑:xlyan 
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