辨证论治是大多数医家遵循的传统治疗方法，它在辨明虚实寒热、分清标本缓急的前提下，大都遵循“发作时治标为先，平时扶正为主”的治疗大法，但在治法方面却各有千秋，有的主张以祛邪为主，有的强调补虚为重，有的按标本虚实分型，有的以发作缓解分期，虽然侧重点各有不同，但都取得了比较满意的临床疗效。
(1)标本虚实分型治疗
①治标肃肺，治本补肾 李传芳报道:发作时治标治肺用基本方：麻黄、葶苈子、细辛、射干、五味子、乌梅、罂粟壳、黄芪等随证加减;缓解期治本治肾服参蛤散,脾虚加六君子汤，肾阳虚加金匮肾气丸，肾阴虚加六味地黄丸等。共治疗30例，总有效率为93 3%。
②攻补兼施，刚柔相济 黎炳南认为:哮喘属本虚标实，治疗宜攻补兼施，刚柔相济。发作时用1号方(由麻黄、桂枝、毛冬青、苏子、葶苈子、鹅管石、五味子、党参、白术、炙甘草组成)；缓解期用2号方(由熟地黄、当归、党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、五味子等组成)，并随证加减。
(２)发作缓解分期治疗
①钱琳主张，发作期分4型 风热束肺轻证用桑菊饮合桑杏汤，重证用麻杏石甘汤合泻白散；风寒痰喘用小青龙汤加减；脾虚痰湿用苓桂术甘汤或苓桂苡甘汤合二陈汤化裁；肺虚咳喘用桂枝加厚朴杏子汤。缓解期用健脾益肺散(由黄芪、白术、茯苓、陈皮、半夏、杏仁、炙甘草、五味子组成，制成浓缩散剂口服)。
②张沛虬、刘国安等报道 本病发作期、缓解期各按辨证论治分三型，施予不同的治法。发作期：1)寒痰阻肺型，治以小青龙汤加减；2)热痰阻肺型，治以泻白散合麻杏石甘汤加减；3)气郁痰阻型，治以三子养亲汤合二陈汤加减。缓解期：1)肺气不足，治以生脉散合苏子降气汤加减；2)脾气虚弱型，治以六君子汤加减；3)肾不纳气型，偏于阳虚者，以温补肾阳佐以纳气，肾气丸合参蛤散；偏于肾阴虚者，以滋补肾阴佐以纳气，七味都气丸合参蛤散。
③马仁美报道 王正公治疗本病，发作期采用宣肺透邪法，常用三拗汤合止嗽散。偏于风热者加牛蒡子、桑白皮、前胡；偏于风寒者，加荆芥、桂枝、苏子；偏于痰热者加生石膏、银花、连翘、黄芩；偏于痰湿者加半夏、陈皮、茯苓。缓解期采用扶正培本、清透余邪法，方由炙甘草、南沙参、北沙参、当归、白芍、白术、僵蚕、百部、牛蒡子、白前组成。偏于肺气虚者加党参、黄芪、山药；偏于肺阴虚者加麦冬、百合、五味子；偏于痰湿者加半夏、陈皮、远志；肺有伏热者加芦根、甘草，治疗143例中，临床症状控制16例，症状减轻71例。
(3)偏重祛邪治标
①肃肺化痰 夏承义用麻杏仁韦汤治疗82例哮喘，方由麻黄、杏仁、石韦、僵蚕、地龙组成。偏热加石膏、桑白皮、浙贝母、天竺黄；偏寒加半夏、陈皮、苏子、白芥子；兼表症加桑叶、桔梗、前胡、牛蒡。结果：总有效率为86 6%。
②清肺化痰 管日军治疗80例哮喘，基本方由麻黄、皂荚子、桑白皮、甘草、石膏、杏仁、黄芩、冬瓜子、黛蛤散组成，并随症加减，总有效率为93 75%。
③降气化痰 苏梅者拟用麻杏二三汤治疗23例哮喘，方由麻黄、杏仁、半夏、苏子、莱菔子、橘红、茯苓、白芥子、茶叶、诃子、甘草组成，并随症加减。结果：总有效率91 3%。
④通腑降气 李镜党主张哮喘无论新久、寒热、虚实，治疗均应通腑为先，疗效逾常。伤寒无汗而喘用三拗承气汤；伤风汗出而喘用桂枝承气汤；气急痰涌而喘用三子承气汤；心悸胸闷而喘用丹参承气汤；阳虚汗出而喘用附子承气汤；壮热多汗而喘用白虎承气汤。
(４)偏重扶正补虚
①补肾法 邵桂珍治疗哮喘主张用补肾法，基本方以熟地黄、丹皮、泽泻、茯苓、怀山药、山茱萸、五味子、补骨脂、胡桃肉为主，结合随症加减，共治疗31例，结果：总有效率为 96 7%。
②温补督脉法 赵升主张用温补督脉法治疗哮喘，并结合辨证加减。温督脉用鹿茸、紫河车、蛤蚧、海马；平喘用麻黄、苏子、葶苈子、地龙；豁痰加制胆星、浙贝母、橘红、竹茹；化瘀用桃仁、川芎、红花；平冲用紫石英、代赭石、龙骨、牡蛎。
③补血益气法 惠忠道报道：用加减四物汤治疗哮喘(党参、当归、白芍、熟地黄、生地黄、五味子、甘草)，结合随症加减，共治疗52例，结果：总有效率为92 3%。
④扶正固本法 潘存梅采用扶正固本法治疗哮喘40例，其基本方用黄芪、党参、黄芩、黄精、仙鹤草、甘草组成。结合随证加减，并对患者治疗前后的周围血白细胞皮质激变体(GCR )、血浆(cAMP)、cAMP/cGMP此值等进行测试，结果均取得明显改善。
(５)平喘的辨证分型
田令群根据辨证将平喘分为宣肺、攻下、祛痰、宽胸、活血、解痉、补虚等不同法则。
①宣肺平喘法
１)散寒平喘 适用于风寒外束,寒饮相搏，气运不利而致哮喘频发，咳痰清稀，苔白滑，脉浮紧或浮弦，治以射干麻黄汤。如蠲饮为主，选用小青龙汤；散寒为主，选用三拗汤；寒重加哮喘丸。常用药：麻黄、桂枝、细辛、射干、杏仁、厚朴、前胡、半夏、旋覆花。
2)清热平喘 适用于热邪壅肺,痰热交阻,气道涩滞而致喘促气阻，喉中哮鸣,痰黄稠粘，口渴喜饮，苔黄，脉浮数或滑数，治以越婢加术汤、麻杏石甘汤。喘甚用定喘汤。常用药：黄芩、瓜蒌、葶苈子、石韦、地龙、苦参、丹皮、桑白皮、鱼腥草。
②攻下平喘法 适用于大便秘结，喘气不降，哮喘气粗腹满，苔黄，脉沉实有力，治以厚朴大黄汤，或用葶苈子、大黄、杏仁、桑白皮；有用控涎丹(白芥子、大戟、甘遂各30g，米粉为丸，梧桐子大，每次1g，晨空腹吞服，小儿酌减)。
③祛痰平喘法 适用于脾虚生痰,阻塞气道,肺失下行之令而致喘促短气,痰多喜呕,脘痞纳呆,苔粘腻,脉滑，治以苏子降气汤、二陈汤。常用药：莱菔子、苏子、白芥子、葶苈子、半夏、陈皮、茯苓、浙贝母。
④宽胸平喘法 适用于气郁痰结，肺气失降，证见喘息胸背痛，胸中气塞，短气，苔白腻，脉弦，治以瓜蒌薤白半夏汤。常用药：瓜蒌、薤白、厚朴、降香、旋覆花、菖蒲、陈皮、青皮、佛手。
⑤活血平喘法 适用于血瘀致喘，胸痛血痰，面青唇绀，舌有瘀点，脉涩。平喘中佐以红马合剂(红花、马鞭草、鸡血藤、桃仁)。常用药：泽泻、菖蒲、昆布、丹参、侧柏叶、桃仁、丹皮、桂枝、牛膝。
⑥解痉平喘法 主方芍药甘草汤(芍药、甘草各30g)，结合辨证加减。常用药：麻黄、平地木、胡颓叶、菖蒲、石韦、葶苈子、槟榔、蝉衣、地龙、钩藤、乌梅。
⑦补虚平喘法
1)补肺 适用于喘促短气，自汗畏风,舌红苔少,脉细数,方以六君子汤合生脉散。
2)补脾 适用于喘促短气,痰多胸闷，纳少形瘦，苔白，脉细弱，方以六君子汤合三子养亲汤。
3)补肾 适用于喘促短气，呼多吸少，动则喘甚。属肾阴虚者方选麦味地黄丸、六味地黄丸、生脉散；肾阳虚方选用金匮肾气丸、河车大造丸、黑锡丹。
支气管哮喘的单方、验方研究进展有哪些?
(1)单方
①苦参 通过哮喘豚鼠实验证明，苦参煎剂总碱、结晶碱有明显平喘作用。平喘率在90%以上，维持时间较长，总有效率86 5%。
②苦甘草 有兴奋支气管平滑肌的β 受体作用，能对抗乙酰胆碱对支气管平滑肌的收缩，可能抑制致敏肺组织肥大细胞内慢反应物质的形成和释放。氢溴酸苦甘草盐片及针剂治疗喘息性慢性支气管炎，有效率90%以上。
③红旱莲 其中槲皮素和金丝桃甙有明显的扩张支气管、镇咳、祛痰和抗过敏作用，并有一定的抗炎作用。红旱莲浸膏片，口服，每日3次，每次3～6片。
④广地龙 有效成份为琥珀酸，有宽胸、化痰、平喘、镇静作用。已有报道：地龙液对支气管哮喘的发作有即刻疗效。
⑤当归 王销才报道,从当归挥发油中分离出来的藁本内脂制剂，有促进通气功能，改善缺氧作用，治疗哮喘51例，总有效率为90 2%，平喘作用缓慢稳定。
⑥山苍子油 湖南山苍子油是樟科植物毛叶木姜子果实提取的挥发油，经豚鼠实验证明，有对抗乙酰胆碱或组织胺所引起的气管平滑肌收缩，增加肺灌量及抗过敏等药理作用。
此外，还有少年红、金叶青兰、洋金花、椒目、牡荆子、黄芩、蛤蟆草等单方煎服均具有较明显的平喘作用。
(2)验方
①汤剂
1)截喘方 佛耳草、老鹳草、开金锁、合欢皮、防风、全瓜蒌、旋覆花、瘪桃干。姜春华综合日本、朝鲜的汉方拟定而成，控制哮喘发作效果较佳。
2)平喘固本方 石菖蒲、黄荆子、当归、生黄芪、仙灵脾、熟女贞等组成。郭忻等报道：以豚鼠为实验动物，观察了该方在改善气道反应性、解除痉挛、抗过敏等方面的作用。结果表明，该方能降低致敏气管条、肺条的表面张力，延迟喘息性痉挛的潜伏期，对肥大细胞脱颗粒及大鼠被动皮肤过敏试验具有抑制作用。
3)戊柴汤 桂枝15g,白芍15g,半夏25g,五味子15g,苦参15g,蝉衣15g,麻黄10 g,甘草10g,川细辛10g,地龙10g,黄芪20g,柴胡20g,黄芩20g,干姜6g。萧泽民用本方治疗83例寒性哮喘。结果：痊愈38例，显效29例，有效11例，无效5例。消失或减少占45 6%。
②散剂
1)紫蛤散 由紫河车、蛤蚧、桔梗、陈皮组成。张家如用本方治疗哮喘58例，痊愈24例，显效29例，进步5例。
2)芍药甘草散 由芍药、甘草组成，按2∶1为细末，每日30g口服。李富生报道：本方平喘效果迅速，治疗35例，服药30～120分钟，显效180例，有效25例，总有效率为94 3%。
3)降气定喘散 由麻黄、葶苈子、桑白皮、苏子、白芥子、陈皮组成。钟南山用本方治疗哮喘8例，并设麻黄素对照组，观察对通气功能、心率、血压的影响，发现本品较单味麻黄素有更持久的支气管解痉效应，同时不增加对循环系统的副作用。
③丸膏剂
1)曼陀罗丸 由曼陀罗、硼砂、远志、甘草、石膏组成。
2)寒喘丸 由白砒、淡豆豉、硼砂组成。刘增光用曼陀罗丸治疗哮喘发作期，寒喘丸治疗缓解期，共治疗80例，总有效率为91 3%。
3)牡荆子丸 由牡荆子、怀山药、紫河车组成。王振武用本方温补三脏，治疗肾阳虚、痰浊内生、闭阻气道引起的哮喘，有良好的效果。
4)珠贝定喘丸 由珍珠、川贝母、牛黄、麝香、细辛、人参、肉桂、氨茶碱、异丙嗪组成。李广龙用本方治疗哮喘275例，总有效率为86 5%。其中104例，随访6～8个月，总有效率为96 2%。
5)消喘膏 由麻黄、甘草、白果、杏仁、川贝母、蜂蜜组成。徐传庚用本方治疗哮喘57例，一般药后5天，即可控制症状。
6)治喘固本糖浆 由黄芪、附子、五味子、白果、白术、大枣、甘草组成。朱大年报道:用本方治疗哮喘，能取得较佳的疗效。
④片剂
1)镇平片 由洋金花、远志、甘草组成。上海龙华医院用本方治喘，有效率达80%。
2)哮灵片 由地龙、苏子、射干、苦参、白鲜皮、麻黄、侧柏叶、黄芩、刘寄奴、甘草、贝母组成，王烈报道:用本方治疗哮喘446例，总有效率为91 47%。
3)喘嗽宁片 由地龙、白果、苦参、杏仁、茯苓、陈皮、黄芩、桑白皮、白前、甘草组成。王玉报道，用本方治疗308例哮喘，总有效率为94 8%。
4)温阳片 由附子、生地黄、熟地黄、仙灵脾、补骨脂、菟丝子组成。沈自君、胡国让、许德盛等分别报道，用温阳片先后治疗哮喘五批，共284例，显效率为63 4%～75%，并作了内分泌和免疫方面的测定和研究，推断本品的作用可能是通过下丘脑对神经内分泌免疫网的整体调节作用而实现的。
5)海珠喘息定片 由胡颓子、海珠粉、防风、甘草、盐酸氯喘、支氯羟嗪组成。上海华山医院呼吸道组报道，经多年临床观察，本品有效率为90 3%。应用现代科学仪器测定患者的多项肺功能指标，治疗前后对照，均有改善，长期服用也无副作用。
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