Q1.氣喘病之發生年齡與其預後有關嗎?
有一研究針對 1000 例氣喘病人,長期追蹤 ( 平均 21.4 年 ),其結果如 下表: 。 氣喘病發生之年齡 目前健康情形 甚佳 尚佳 不佳 已死亡 合計 16歲前 375 (60%) 146 (23%) 87 (14%) 16( 3%) 624 16歲後 108 (29%) 110 (29%) 102 (27%) 56(15%) 376
由上表可知在 16 歲後才出現氣喘病者預後較差。
Q2.世界各國氣喘病的盛行率差異很大嗎?
據 1999 年國際氣喘過敏學會的研究報告指出,對世界各國13~14 歲 學童做問卷調查,以過去 12 個月是否有喘鳴做依據計算其盛行率,中國人是屬最低的一群,而英國人的盛行率最高,若以盛行率每 5% 為一級,分為 6 級,各主要國家之情形如下表:
盛行率 國 名 5% 中國、印尼、希臘、俄國 10% 韓國、印度、巴基斯坦、墨西哥、依索比亞 15% 新加坡、馬來西亞、義大利、西班牙、伊朗、奈及利亞 20% 日本、法國、瑞典、德國、肯亞 25% 美國、加拿大、巴西、秘魯 30% 英國、愛爾蘭、紐西蘭、澳洲
Q3.一個人出生的季節與罹患氣喘病有關嗎?
這個問題可延伸為個人出生的星座是否與罹患氣喘病有關,以往的研究結果莫衷一是,尚無定論。例如英國有二個研究認為小孩出生的月份與氣喘病住院有某種關連,但是在南半球的紐西蘭則認為沒有關連,美國的報告也是沒有關連。瑞典的研究報告,出生於1953 年者,是否有過敏體質與其出生月份無關;但在 1963 年出生者則有某些關連;上半年出生者較多鼻炎病人,下半年出生者較多氣喘病人,芬蘭和丹麥也有類似的報告。這種關連性可能與該地區的環境因素和天候狀況有關,不同季節和不同天候所存在的過敏原種類或過敏原濃度可能不同,即使同一地區同一月份,每天的天氣和環境也不盡相同,因而有上述不一致之觀察結果。
Q4.氣喘病的盛行率是多少?各人種不同嗎?
氣喘病的盛行率,美國在 1994 年的統計約 1 萬個人中 5.4 人有氣喘,這個比率是包括所有的人種、年齡和性別。
在台灣,氣喘病的盛行率並無很完整的資料,根據前台大醫學院院長謝貴雄教授調查,台北地區幾所小學經過 20 年 ( 1974 年到 1994 年 ) 追蹤所得到的資料顯示,氣喘病的盛行率從 1974 年的 1.3 %, 1985 年的 5.16 %, 1991 年的 5.8 % 到 1994 年的 10.8 %。民國 85 年統計130 萬 13~15 歲的國中生盛行率約 10.2%。
至於其他各國的資料,不是非常完整,例如芬蘭地區的盛行率 4.4%,加拿大地區成人男性約 4.1 ~ 5.8 %,女性約 4.9 ~ 6.4 %,12 到 24 歲青少年男性10.4 %、女性 11.2 %。法國成人盛行率約 6.4 %,兒童的盛行率6.1 %,德國的兒童盛行率約 9.4 %,而紐西蘭更高達 15.8 %。
反觀遠東地區盛行率統計雖然有初步的結果,但多為地域性或樣本數少的統計,例如:香港 7 至 15 歲兒童的盛行率約 7~10%,17 至 33歲約 7.2 %,大於 70 歲約 5.1%。日本西部兒童氣喘病的盛行率約4.6 %。新加坡的兒童盛行率從 1967 年的 5.5 %,1987 年的13.7%到 1994 年的 19.5%,而成人的盛行率約為 4.3~4.7%。泰國 6 至 12 歲兒童盛行率 4.3%,中國廣州 11 至 17 歲為 .4%,印尼 7 到 15 歲兒童為 2.3% 等。
這些結果,除了新加坡及日本外,樣本數都少於 5000 人,而且問卷調查在社經條件差的地區,誤差更大,但以上的資料仍然可以給我們一些初步的印象,例如氣喘病的盛行率逐年提高,不論是國內國外,黃種人或白種人。另一個差異是遠東地區的盛行率相較於西方國家的確較低,這似乎告訴我們氣喘病是有人種的差異;新加坡統計氣喘病的盛行率,以印度人較高,馬來人次之,而華人最少,這差異似乎無法完全用環境因子、職業等因素來解釋,氣喘也確實與遺傳基因有關。不過相同是白種人,東歐羅馬尼亞的氣喘盛行率遠低於西歐各國,遠東地區台灣、香港及新加坡也遠高於其他地區。所以,不同人種生活環境有差異。不同種族氣喘病盛行率的差異是否真有那麼大,有待進一步研究。
Q5.氣喘病的死亡率如何?
根據衛生署的資料,台灣氣喘病的死亡率在 1997 年每 10 萬人有 6 人死亡,20 年間降低 23%。其他國家的死亡率,在美加地區 30 年來的氣喘死亡率每 10 萬人皆小於 2 人,遠低於其他西方國家,但 10 年來死亡率仍然增加了 46%。
英國的資料也有相同的趨勢,其死亡率約為美加地區的 2~3 倍,西方國家氣喘病死亡率最高的首推澳洲,每 10 萬人口有近 3 個人死於氣喘病。紐西蘭年輕人( 5~34 歲)的氣喘病死亡率也維持在每 10 萬人口中 1 人死於氣喘病 。至於遠東地區 5~34 歲氣喘病死亡率,在香港從1980 年的每 10 萬人 0.52 人增加到 1991 年的 0.99 人。在日本,從 1959 年的每 10 萬人 0.2 人增加到 1970 年的每 10 萬人 1 人,1980 年降至 0.36 人, 但1991 年再升到 0.68人。
在台灣,此年齡層之氣喘病死亡率 1983 年為每十萬人 0.34 人,到 1998 年仍然是 0.33 人。 |