国际间儿童哮喘与过敏性疾病的对比研究(ISAAC)是由50多个国家和100多个地区参加的多中心协作研究项目。我国也是参加国之一,参加的省市有北京、广州、上海、重庆、乌鲁木齐和香港。中国ISAAC研究得到了很多结果,其中揭示出中国儿童的环境因素中有关哮喘和过敏性疾病的部分危险因素和保护因素,现介绍如下。
在6~7岁儿童中,与哮喘相关症状、严重程度(将≥4次发作/年定义为严重发作)及哮喘病史均相关的危险因素包括:①过敏性鼻炎症状、严重程度及过敏性鼻炎史;②连续12个月痒疹出现在肘部等处;③近1年曾患过呼吸道感染,近3年曾因肺炎住院;④父亲或母亲有哮喘或喘息;⑤母亲吸烟;⑥其他,如食物过敏史及家中3年前或现在有容易滋生螨的物品(地毯、长毛绒玩具、丝绵或鸭绒被褥、泡沫床垫或荞麦皮枕头)。
在9~11岁儿童中,应用煤气煮食、海绵枕头和房间潮湿墙上有霉点均是“近期喘息”的危险因素,而棉被的使用、母乳喂养及参加日托是“近期喘息”的保护因素。
与内陆地区比较,香港地区是哮喘及过敏性疾病的高发地区。由内陆移居香港的儿童,其过敏症状及特应性阳性率均显著低于香港地区出生的儿童,提示早期的生活经历尤其是生后一到二年内的环境接触对以后发展为特应性及过敏状态有很大影响,生活模式和环境因素在哮喘及过敏的发展中起了很大作用。
饮食中摄入较多的肉类、蛋类、海鲜类是哮喘及过敏性疾病的显著相关的危险因素。城乡儿童饮食中肉类、蛋类、海鲜类的摄入量存在显著差异,这种差异可能是导致城乡儿童哮喘和过敏性疾病患病率差异的原因之一 |
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