对于哮喘等变态反应性疾病,医学界到目前为止还是一致认为,皮质类固醇激素(简称激素)是最有效的一线药物。变态反应性疾病的治疗原则是,必须使用激素,而且疗程要长。但长期使用激素会产生副作用,这就产生了激素用还是不用的矛盾。我们的回答是,为了治病,该用激素时还得用,因为用激素治哮喘,利大于弊。
医药科学家深知激素对治疗变态反应性疾病有利,为了提高激素的疗效和减少其副作用,他们花了几十年的时间进行研究,迄今已取得了卓越的成效。过去使用激素都是采用口服、肌注或静脉滴注等全身给药方法,其最主要缺点就是副作用大。目前已可将激素制成气雾剂和干粉剂直接吸入呼吸道,这就是局部给药。世界卫生组织(WHO)在20世纪90年代召集世界各国有关专家对这一研究成果进行了论证,证实了用局部给药来减少激素副作用的做法是非常成功的,之后才发布了全球哮喘防治创议(GlNA),向全世界各国推荐/推广激素吸入疗法。这是哮喘防治史上一大改革,是一个新的里程碑,给哮喘患者带来了福音。
吸入激素是目前全世界医药界一致公认的防治哮喘的最佳方法,它具有分布范围小、所需剂量小(局部给药吸入激素的剂量可能只有全身给药用量的1/10~1/100)和局部疗效高等诸多优点。局部吸入激素的给药方法是WHO制订的GlNA及我国《儿童哮喘防治常规》所郑重推荐的。但在哮喘急性加重时,短程全身给药还是允许的。 |
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