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[图文]临床分型、分期、病情分度、疗效判断标准         ★★★
临床分型、分期、病情分度、疗效判断标准
作者:盖科医疗 文章来源:http://www.copd.com.cn 点击数: 更新时间:2007-8-8 0:14:25

    (1)外源性哮喘:包括变应性哮喘(亦称过敏性哮喘)、职业性哮喘、药物性哮喘和食入性哮喘,近年来也把运动性哮喘归于外源性。外源性哮喘中绝大多数患者有特应性素质或有家庭过敏史,常常伴有过敏性鼻炎、湿疹和荨麻疹等过敏性疾病,儿童及青少年多见,病人气道呈高反应性。
  (2)内源性哮喘:包括感染性哮喘、月经性哮喘等。内源性哮喘多在40岁以后发病,常年性发作,与季节关系不大。与外源性哮喘一样,也存在气道高反应性。
  (3)混合性哮喘:介于外源性与内源性之间,可同时存在或先后发生。
    2002年GINA方案和我国支气管哮喘防治指南将病情严重程度分级分为治疗前、治疗期间、急性发作时三部分。其中治疗前和治疗期间分为间歇发作(第1级)、轻度持续(第2级)、中度持续(第3级)、重度持续(第4级)。急性发作时分为轻度、中度、重度、危重。

    疗效判断标准
  临床控制:哮喘症状完全缓解,即使偶有轻度发作不需用药即可缓解。FEV1(或PEF)增加量>35%,或治疗后FEV1(PEF)≥80%预计值。PEF昼夜波动率<20%。
  显效:哮喘发作较治疗前明显减轻,FEV1(或PEF)增加量范围 25%~35%,或治疗后FEV1(PEF)达到预计值的60%~79%,PEF昼夜波动率<20%,仍需用糖皮质激素或支气管扩张剂。
  好转:哮喘症状有所减轻,FEV1(PEF)增加量15%~24%,仍需用糖皮质激素和(或)支气管扩张剂。
  无效:临床症状和EFV1(或PEF)测定值无改善或反而加重。

文章录入:quan26380    责任编辑:quan26380 
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