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[组图]哮喘34问答         ★★★
哮喘34问答
作者:盖科医疗 文章来源:http://www.copd.com.cn 点击数: 更新时间:2007-5-9 15:22:41

31.中医在治疗哮喘方面有什么优势吗
中医中药源渊流长,它既有数千年丰富的临床实践经验的积累,又有完整而独特的理论体系和科学技术方法,在民间还蕴有取之不尽的验方、秘方。中医中药在治疗哮喘方面疗效显著,因此深受患者的青睐。
治疗哮喘,中医在认识到人与自然协调统一的基础上强调整体观,强调全身各系统的平衡;同时还注重个体独特性,以及灵活多变地采取因人而异、因时而异、因地而异的特殊疗法;治疗手段丰富多样,可以用单独一种方法治疗,也可采取综合内外、饮食、运动、针灸、推拿等全方位的疗法。如中药口服有汤药、丸剂、散剂、膏剂、气雾吸入剂;外用还有敷贴剂、药熨疗法;针刺有体针疗法、头针疗法、平针疗法;灸法有艾条灸、隔姜灸、隔饼灸、隔蒜灸等;拔罐有火罐;按摩有揉、捏、拿点等不同手法,它既有穴位点揉按摩,又有拍击刺激法;此外食疗法、药疗法、药枕疗法、药浴疗法以及太极拳等运动。哮喘患者可以听从医生指导,择优而行之。哮喘在急性发作时往往突然出现咳嗽、气喘、胸闷,这种气急之症还会逐渐加重。遇到这种情况,患者自己首先镇静,并马上积极治疗,譬如立即用舒喘灵喷雾剂喷几下。量不宜过大,长期使用可能产生耐药性。目前较新颖的数喘康速气雾剂(博利康尼),其解痉平喘作用较舒哨灵更胜一筹,而且药效作用时间更长,副作用更小。

32.何为药物性哮喘,运动性哮喘,职业性哮喘,隐匿性哮喘和变异性哮喘?
使用某些药物而引起哮喘发作在医学上称为药物性哮喘。这种由药物引起的哮喘临床上并不少见,因此对哮喘患者而言,要认真了解自己的药物过敏情况,并将此情况准确无误地告诉医生:还可将过敏药物的名称写在自己的病例卡上,并在每次服药和注射药物前再一次提醒医生和护士,尽量避免由于用药不当而诱发哮喘。
运动性哮喘,是指经过一定运动量的运动后出现急性、暂时性大小气道的阻塞,引起咳嗽、胸闷和气喘气急症状。此时在胸部听诊可闻及哮鸣音,少数严重者可持续24小时。这种出现在运动后引起的哮喘主要发生在原有哮喘病的患者身上健康人群则很少发生。大约有60%—80%的哮喘病人在剧烈运动后可引发哮喘,但是发作的轻重程度差异很大。哮喘病人在运动后诱发哮喘,这与运动不当有关。根据调查观察,持续而剧烈的长跑最容易引起潜在性哮喘。在较冷的水中游泳、剧烈的拳击运动训练,以及高强度、强刺激的运动,都容易在运动中或运动后发作。运动性哮喘的发病可能是由于运动时造成呼吸道热量散过快过大,使气道湿度降低而刺激支气管的平滑肌呈现痉挛状态,从而导致哮喘发作;也可能是突然的冷刺激或扭伤刺激使支气管收缩而发出哮鸣音。了解运动性哮喘的目的是为加强预防。运动锻炼一定要适可而止,并以科学的运动为主,切忌剧烈运动和超体力运动。有些哮喘患者在每次性生活过程中或性生活后引发哮喘。据大量的临床资料,强烈的性生活,以及性生活的次数过频,是诱发哮喘的原因,由于性生活过于强烈,呼吸势必加快,气体交换增加,使空气中飘浮的花粉、灰尘、尘螨、霉菌等大量被迅速吸人,刺激气道,产生过敏反应,使支气管变窄,呼吸较困难,气憋胸闷,咳嗽吐痰;或因大量吸入冷空气后,气道痉挛收缩,通气不畅,导致哮喘;或因性生活过度,伤精耗气,体质下降,容易被病毒、细菌感染而诱发。
对这类患者,医生要耐心劝告并加以指导,嘱咐患者对自己性生活保持一定的规律性,次数适当减少,强度略有收敛,以适中为宜。同时居室要保持干净,空气流通,不要在卧室内使用地毯。只要加强自我约束,注意居室卫生,此类哮喘发作是可以避免的。
有相当一部分的哮喘患者在食用某些食物之后常常会哮喘发作,尤其是食用某些海鲜类食品,如海虾、梭子蟹之类。为什么这些海鲜特别容易诱发哮喘呢?因为海鲜属于高蛋白高营养的食物,这些海鲜中富含大分子蛋白质,往往未经充分消化便进入人体,一般情况下,健康人无任何不良反应,但是对于体质过敏的人来说,这些和人类蛋白质结构不相同的大分子蛋白质,会引起变态反应,作用于支气管,使支气管的平滑肌收缩痉挛,出现哮喘发作。一般来说,儿童,尤其是婴幼儿更容易对食物过敏。随着年龄增长,他们对食物中蛋白质的耐受性会逐渐增强,食物的过敏反应也会逐渐减少。对于哮喘病患者来说,应当了解哪些食物对自己不利,在一般情况严禁入口。但是,临床发现,每个过敏体质患者的过敏各不相同,不过,对海虾与蟹等过敏的人确实不少,在空气中飘浮数量多,对花粉过敏的人应当引起警惕,或在春秋季节戴上口罩,杜绝或减少与花粉的接触。
某些哮喘发作与职业有密切关系,称为职业性哮喘。据国外统计,职业性哮喘占哮喘总数2%,日本为 15%,美国竟达20%。发病与接触下列工业物质有关:①异氰酸酯类;②苯酐类;③胺类;④铂复合盐;⑤剑麻:⑥木尘、棉尘。和这些物质接触的工种为塑料制造工、合成纤维工、粘合剂工、橡胶工、油膝工、绝缘材料工、锯木工、纺织工等等。
而隐匿性哮喘是长期咳嗽的病人在晚上睡觉时症状特别严重,就叫隐匿性哮喘。它其实是属于哮喘的范畴,只是还未表现出明显的症状而已。这类哮喘最容易被大家所忽视,必须及时积极治疗,否则很快将会导致哮喘的严重发作。
变异性哮喘是指??

33.哮喘患者在冬天如何注意保暖?
随着生活水平的提高,空调机不仅安装于商场、宾馆、办公室,还逐步进入了千家万户,给人们带来了冬暖夏凉的舒适和享受。但随之而来出现了新的烦恼,许多老人和儿童不能适应那种室内外温差大的环境,反而容易出现感冒发热等症。如在夏季为贪凉喜欢将冷风直接吹在身上.或者对着冷风口睡觉,这样更容易引起感冒;冬天窗户紧闭、空气不流通,室内混浊而湿热的空气适于细菌生长,同样容易引起呼吸道的感染。还有相当一部分白领人士,长期整天呆在空调的房间内工作生活,常常会出现头痛、头晕、浑身乏力、注意力不集中、记忆力下降等症候群。因此,使用空调的房间需要保持一定的日照和自然通风为好,这样可以起到调整环境、保持空气清洁的目的。另外应抽出一定的时间参加户外锻炼,增强抗病的能力。只有这样,烦恼才会逐渐减少。在寒冬腊月冰天雪地的环境中生活,人人都需要保暖自添衣加被,或使用暖气空调,这是十分自然的事,但这里却有一点“小问题”常常被人忽视。在体表的各个部位中,足部最需要注意保履,一旦足部着了凉,抵抗力减弱,特别容易引起感冒。现代医学认为,脚掌部离心脏最远,血液由下往上流动非常吃力,因此流动速度缓慢,供应下肢部位的血液相对较少,足部温度也就相对偏低,因此足部保暖显得尤为重要。
足部保暖的方法很多,要穿着保暖性能好的衣裤、鞋袜补救,鞋子除了具备保暖性能好,还要求略为宽松,以有利于足部的血液循环;要积极参加慢跑、散步或竞走等体育运动,多活动脚部肌肉和关节,每天晚上要用温热水浸泡双足30分钟左右(不断添加热水以保持水温);洗脚后进行脚掌按摩,这样既可以使足部保暖,又可以提高睡眠质量;有利于提高机体抗病能力。采用这些简单易行有利健康的暖足法,何乐而不为呢?
中医理论认为,颈背部是人体重要的督脉经循行之地,它掌督一身的阳气,起着防御外邪入侵的作用,人体阳气的流通与这条督脉功能相关。人的颈项部以及背部特别容易受寒着凉,一旦外来风寒之邪从颈背部侵入,风寒感冒即随之而起。尤其是哮喘患者,或老人儿童体质虚弱,表卫不固,不耐风寒,外邪易入。因此在寒冬季节,哮喘病人应特别注意颈背部保暖。
颈背部的保健保暖方法很简单,围一条羊毛围巾,穿一件紧身的棉衣或保暖背心,睡觉时也要特别注意掖好被子,不让颈背部着凉。如果平时已经有颈背部畏寒发冷的症状,就应该请中医师察色诊脉,辨证施治子、大热地、山萸肉、怀山药、云茯和路路通等补肾温阳通络之剂。

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