29．小儿哮喘过了青春期能够自行痊愈吗?积极治疗可以根治吗？
小儿哮喘确实有随着年龄增长而逐渐减少的趋势。例如英国国家儿童发育研究所，曾对某地同一周内出生的婴儿进行了16年随访的报道。发现这批孩子7岁时哮喘的发病率为8．3％，11岁时为4．7％，到16岁则下降到3．5％。我国学 者对婴幼儿喘息的随访，也得出过类似的结论。但是，怎样的患儿会根治痊愈?怎样的患儿会把哮喘带到成年?这主要取决于下面三个因素：
(1)是否经常发作?
如果儿童时期哮喘经常发作，提示到成人时期以后，继续发作哮喘的可能性相当大。曾有人指出，到了十多岁如果还经常发作哮喘，那么，这些病儿当中，只有20％的人可望到成年时期哮喘停止发作。
(2)遗传的特异体质和发作的严重程度如何?
如果患儿的上几代家族当中，成年哮喘病人比较多，则该患儿到成年时继续发作哮喘的可能性就比较大。如果病儿哮喘发作的程度愈重，则到成年时继续发作哮喘的可能性也就愈大。
(3)肺功能损害的程度如何?
如果病儿哮喘发作程度比较轻，发作次数也比较少．肺功能受到的损伤比较轻，相对来说容易痊愈。如果发作程度重，次数频繁，肺功能所受到的损害就比较重，这种病儿相对来说痊愈的可能性就少一些。
总之，对患儿的哮喘病应当积极予以防治，减少其发作次数，减轻其发作程度，对于促使其痊愈肯定是有利的。一般说来，在青春发育期之前，如果能够连续控制患儿两到三年哮喘不发作，则可望痊愈。但我们不可以说根治，因为有些病人治好了五年十年不发了，但他自己不小心闻了长时间的油漆后又发作了。这又如何解释呢？我们的中药治疗，我们会尽力为你治疗，但我们不能说保证治愈你的疾病。现在即使是感冒，也没有哪一个大医院的医生说：多少时间、多少钱保证治好。即使是感冒这样的小病，治愈以后，现在还没有任何国家、任何药物可以使其今后不发。
另外，常言说：疾病三分治、七分养。病人不能把治病的责任全部压在医生头上。比如：某人不小心把手割剖了，医生把伤口缝合好了，病人自己一定要小心：不要让伤口污染，以免引起感染；不要让伤口再弄破等等。所以病人在治疗的同时必须生活上积极配合，治好之后生活上也要多加小心。

30．过敏性哮喘的病人，只对某一种物质过敏吗？
哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，引起哮喘发作的原因错综复杂，原因实在很多。遗传体质为机体发病的内在因素，也是最主要的原因，并且往往有家族史的特点，这类患者往往从小就有过敏现象婴儿时有“奶癣”、皮肤过敏等。
外界的过敏原是重要的诱发因素，如花粉、灰尘、动物的毛屑以及特殊的鱼虾类食物。请千万不要忽视呼吸道的病毒感染。因此，预防感冒显得相当重要。当然，对于有害气体和物体，如油烟、烟雾、汽车尾气、化学气体，包括化妆品香水等都应避而远之。人的精神情绪因素同样要注意，我们要提高自己的修养，少怒、少忧、少紧张都非常重要。因为精神因素中的不良刺激是诱发哮喘最常见的原因之一。针对此类哮喘发作者，医生、家属和亲朋好友应好言相劝，鼓励患者克服自卑、自怜等不良情绪，这对于哮喘防治和康复是十分有利的。另外运动、过度疲劳、用药不当等同样会引发哮喘，这些外来因素只要通过努力都是可以避免的。由于引起哮喘的原因很多，因此防治措施也应该是综合性的。的存在，加上对外界过敏原的不断接触，从而导致哮喘的反复发作，还由于对气道炎症没有得到彻底的控制，特别是有些患者因惧怕皮质激素引起的不良反应，则不愿使用激素；其次是治疗方案不规范或者是因患者没有遵守医嘱，仅凭自我感觉而随意用药；另外对于哮喘并发症，如过敏性鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流没有同时得到有效的治疗；还有因为合并呼吸道感染，特别是病毒性感染促使哮喘的发作等，都是导致哮喘反复发作的主要原因。而对付过敏体质惟一方法则是尽量在自己生活中摸清引起哮喘发作的过敏原，然后尽量避免或脱离接触；对不愿使用激素的病人要耐心说服劝导；同时还要加强适当的体育锻炼，也可应用某些免疫调节剂来增强体质。正确的诊断是防治的关键，只有规范化治疗，才能控制哮喘的反复发作。哮喘病一年四季均可发作，但许多病人哮喘急明显的季节性特征．发作最多的是在春秋两季。统计资料表明，大多集中在4—5月间，以及9-10月间。这种哮喘发作的明显季节性倾向可能与下列因素有关。
(1)哮喘病人对气候骤变非常敏感，气候变化可作为一种刺激因子，使人体神经、内分泌、体液的酸碱度、离子的平衡以及免疫功能的失调，从而诱发哮喘。日平均气温21℃左右的季节正是春、秋两季的平均气温，所以，春秋之时发病或哮喘复发者较多。这是由于春秋两季忽冷忽热，气温变化大，稍有不慎就容易患感冒、患鼻炎，细菌和病毒感染最容易诱发哮喘。因此，有哮喘病史者更应小心谨慎!患儿的家长要格外注意孩子的起居生活，努力做好预防措施。
(2)花粉是过敏性哮喘重要的致敏原，在百花齐放的春秋两季，飘浮在空气中的花粉量较多，许多过敏体质的人吸人后，就往往会引起鼻子发痒、打喷嚏、鼻塞以及咳嗽等，哮喘患者更容易在吸入花粉后发病。
(3)灰尘中的尘螨，由于体积太小，我们的肉眼不易发现它。可它却是引起哮喘发作的原因之一。尘螨具有世界性分布特征，尘螨性哮喘遍及全世界；春秋两季的温度和湿度都非常适合螨虫的生存与繁殖，因此，这个时期哮喘病人发作会增多。
(4)湿度变化影响，如潮湿闷热的空气是细菌、真菌等微生物生长繁殖的适宜条件，细菌、真菌尤其是真菌袍子可直接成为哮喘的致敏原；湿度太高影响到机体呼吸加快，使哮喘患者气道阻力增加而加重哮喘的发作；湿度太低的秋季，会使鼻粘膜、呼吸道黏膜干燥而加重哮喘的症状。
(5)气候的变化会出现气压的变化，如在气压低时各种过敏原如尘埃、花粉、有害气体等容易在空气中飘浮被病人吸入而导致过敏；气压突然降低还会使支气管痉挛。在南方地区的黄梅季节，由于气压较低，往往导致哮喘发病者增多。
总之，了解了上述因素对哮喘发病的关系，病人或患儿家长就可尽量避免各种不良因素的刺檄，以便及早预防哮喘的发作。

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