14．群众所说的“气管炎”果真是医学的气管炎吗？如何鉴别？
哮喘诊断的主要依据是：①病人反复阵发呼吸困难，且有显的季节性。②发作时气喘、咳嗽、痰多，以呼气困难最为显著，两肺可听到哮鸣音。③不发时如正常人。④发时用支气管扩张剂，可使病情缓解。
应当和哮喘鉴别的疾病主要有：
(1)毛细支气管炎 该病多因呼吸道合胞病毒或副流感毒引起，好发于十月以内的婴儿，多在冬春季节发生。发之初多有上呼吸道感染之症状，常有低热、突然严重呼吸困、呼气延长、两肺弥漫高调哮鸣音、x线检查有明显的肺炎征象。用支气管扩张剂效果不明显。哮喘多发生于6个月上的小儿，在季节变化时容易发病，有反复发作的病史，发时用支气管扩张剂多能收效。
(2)哮喘性支气管炎 该病多发生于3岁以内的婴幼儿，常因上呼吸道感染引起，发病初常有低热、咳嗽，继则咳嗽加重、呼气延长、喉中痰鸣、两肺遍布哮鸣音，但这种哮鸣音的声调不高，而以痰声为主，吸气时常可听到湿罗音，但呼吸困难不明显。随着上呼吸道感染的治愈，痰鸣亦逐渐减轻，直到消失。
从上述可以看出，群众所说的“气管炎”很大一部分是哮喘而不是所谓的“气管炎”，只是他们不知道哮喘的定义，从而混淆了两者。

15．饮食物对哮喘发病有何影响，哮喘患者可以吃鱼，虾，蟹等海鲜吗
有些哮喘患者，食用某些食物之后常会诱发哮喘发作，尤其是食用某些海鲜，如虾、橡皮鱼、梭子蟹及少数河鲜如黑鱼、鳝鱼之类。因此许多医生和家长都认为哮喘患者不该吃海鲜。海鲜为何能引起某些患者哮喘发作呢?其实这与患者的过敏体质有关。具有过敏体质的人，当摄入某些食物时可使消化道粘膜通透性异常增高，食物中某些大分子蛋白质往往未经进一步消化而直接进入血循环，刺激机体产生特异性物质，由此触发引起I型变态反应，作用于支气管而诱发哮喘。一般来说，儿童尤其是婴儿容易对食物过敏，随着年龄的增长，对各种食物的耐受性逐渐增强，食物过敏反应逐渐减少。目前认为易引起儿童哮喘发作的饮食物为海鲜、麦片、蛋、牛奶等，但临床发现每个过敏体质患者的过敏食物种类各不相同，例如有的哮喘病儿吃海蟹发生哮喘，但吃带鱼不引起哮喘发作；也有的哮喘病儿一吃带鱼就发哮喘，但吃海蟹、黄鱼并不促使哮喘发作。有的哮喘儿吃河鲜也是如此，吃扁鱼可促使哮喘发作，但吃鲫鱼并不发作；有的吃鳝鱼不发哮喘，但一吃黑鱼哮喘就发作。
因此对哮喘病儿禁忌的食物不能一概而论，而应因人而异，从实际出发。假如哮喘病儿对某些海鲜和河鲜确会引起哮喘，那就必须严禁再吃，反之对某海鲜或河鲜吃了也没有引起哮喘发作，就可以让他吃，使病儿得到应有营养。

16． 精神因素与哮喘发病有何关系?
精神因素的影响大多发生在哮喘常年反复发作的病人身上，他们的呼吸道敏感性较高，同样，他们的神经系统也过于敏感，对外界刺激有高度的敏感性。而这些患者的心理挛质也比较差，由于哮喘反复发作，或多或少留下自卑心理和畏病疑病心理，稍有意外刺激．极易诱发哮喘。反之，良好的情绪可以起到抑制疾病的发作。如有些患者在初感胸闷气急时，立刻放松静坐或缓慢轻轻地进行深呼吸。
精神因素对哮喘发病有着明显影响，例如某些患者对某些花过敏以后，一旦看到纸做的花亦能引发哮喘；
某些患者因惧怕晚上发作，每晚必须注射肾上腺素，但如注射蒸馏水亦有同样的效果。有位女性病例，结婚前哮喘经常发作，婚后为了不愿让配偶知道自己有哮喘，所以每当要发作时总想着不让它发作，结果以后哮喘再未发过。由此说明哮喘病人除了生物学上病理生理损害外，同样也有心理上的异常。生活中类似的例子很多，如强烈的情绪可抑制演员在演出时的哮喘发作，然而每当学生期终考试时，急性哮喘发作的病例就会增加。有些家长看到孩子哮喘发作时的痛苦，因此对孩子过于偏爱，以致某些儿童为了要挟家长达到某种目的而强迫哮喘发作。但精神因素的影响大多发生在哮喘常年发作的病人身上。据统计，单独精神因素诱发哮喘者占15％，变态反应合并精神因素者占50％，感染合并精神因素者占15％，三者同时存在者占5％。精神因素影响哮喘发作的机理目前尚未明了．有人认为可能与大脑皮层思维活动作用于丘脑，改变了迷走神经兴奋性，使支气管平滑肌张力增高有关。临床发现某些不良暗示激发的哮喘，可用阿托品进行有效控制。也有人认为精神因素影响哮喘发作与精神因素改变机体儿茶酚含量有关。
总之，情绪稳定，可以起到阻止哮喘发生的作用。因此告诫哮喘患者，要培养良好的心态和情绪

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