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[组图]哮喘34问答         ★★★
哮喘34问答
作者:盖科医疗 文章来源:http://www.copd.com.cn 点击数: 更新时间:2007-5-9 15:22:41

4. 环境与哮喘的发作有什么关系?
人类生活在一定的环境之中,环境直接影响着人体的健康。如果环境受到污染,有害物质通过人的呼吸、饮食等进入人体,超过人体耐受的限度,就会损害健康,引起疾病。
①空气中最常见的致敏物有植物的花粉、真菌或酵母苗的孢子、居室内的粉尘、水泥尘、砖瓦尘等,还有虫、鸟的羽毛、皮屑等。空气中的其他工业化合物如铍尘、铂的复盐粉尘、聚氯乙烯粉尘、对苯二胺等都可诱发哮喘。
②有强烈气味的有害气体都可能促发各种非特异性高反应性,而诱发哮喘发作。
③空气中的烟尘、二氧化硫等对人的呼吸道有刺激作用,可以引起气管和支气管的反射性痉挛,管腔缩小,粘膜分泌过多的粘液,导致哮喘发作;汽车尾气所含的氰氧化合物进入肺泡后,能转化为亚硝酸和硝酸,损害呼吸器官,引起急性哮喘。
近年来,世界范围内的哮喘发病宰与日俱增,并且显示发病率的高低与该地区环境污染有关。环境污染通常指生活环境污染与工作环境污染二个方面。
敏原花粉,必须具有下列条件:①善于在空气中飘浮;②含有致敏毒性;③产量多;④产生这些花粉的植物以风媒类型为主。据初步推测,杭州地区秋季花粉以桂花等为主;春季型花粉应当考虑法国梧桐、枫杨等为主要致敏原。

5.吸烟与支气管哮喘有什么关系?
哮喘;无论是主动吸烟或被动吸烟,都可以诱发或加重哮喘的发作。 烟草特别是纸烟燃烧可产生几千种成分,如有害气体、烟雾、颗粒物质等,这是造成室内污染的主要来源之一,其中CO、C02、NO、N09、尼古丁、丙烯醛、多环烃类对呼吸道危害最大。这些物质中有的可能会直接损伤呼吸道粘膜,有的可以刺激呼吸道粘膜引起气道炎症,造成气道高反
应性。
流行病学调查提示被动吸烟与儿童哮喘发作有密切的关系。父母亲吸烟使儿童经常置身于被动吸烟的环境中,不时吸入烟草中的烟焦油、尼古丁、CO、氰氢酸等有害物质,这些有害物质对呼吸道粘膜有强烈的刺激作用。尼古丁可作用于植物神经,刺激迷走神经面引起支气管痉挛。烟焦油可引起立气管粘膜上皮的增生和变异;氰氢酸能损伤支气管上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌粘液增多,气道阻力增加,使肺净化功能减弱,纤毛活动减弱,减弱了清除呼吸道异物的功能,反射性引起支气管痉挛,降低了呼吸道防病、抗病的能力,使其易受感染。所以吸烟可直接或间接引起支气管痉挛而诱发或加重哮喘发作。
许多哮喘患者都有这样的体会:闻到香烟的气味或吸入香烟燃烧时所产生的烟雾就会诱发哮喘,所以为了自己和他人的健康,为了孩子的健康,为了预防哮喘,最好不要染上吸烟的习惯,尤其不要在室内吸烟。哮喘病人不应抽烟,已抽烟者应戒烟。

6.饮酒与支气管哮喘有什么关系
哮喘患者中的少数人对酒精过敏,这部分人约占哮喘患者的10%,这些人对微量的酒精如某些止咳药水服用后也能激发起病,这部分人不能饮酒。其他大部分人在缓减期少饮酒常无大碍,但如饮酒多了,由于酒精刺激咽喉部,兴奋大脑皮层,扩张外周血管,这些都能激发哮喘发作,所以哮喘病人不饮酒为好。

7.哪些药物容易引起哮喘?
一般而言,容易引起哮喘发作的常用药物有如下几类,如退热镇痛药:阿司匹林、氨基比林、安乃近等;治心血管疾病药:心得安、心得平、利血平、胍乙啶、心得舒等;抗生素类药:青霉素、呋喃坦啶、环丙沙星等;生物制品:丙种球蛋白、乙脑疫苗、牛痘疫苗等;临床用于辅助诊断的造影剂:如碘油造影剂等;甚至用于治疗哮喘的平喘药,如色甘酸钠、异丙肾上腺素气雾剂,在喷入咽喉部后因刺激性太强,反而会使支气管痉挛更厉害,进而加重哮喘的病情。对此,哮喘患者和家属,以及医生和护士都必须引起高度重视和警惕。

8.过敏性哮喘的主要症状是什么?与过敏性鼻炎有什么关系?
许多哮喘患者常常告诉医生,他(她)们经常感冒,感冒后很快发生哮喘。这些哮喘患者所说的“感冒”并非真正的感冒,而是过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎,又称变态反应性鼻炎,主要症状是接触 (吸人)某种过敏原(如尘螨、花粉、霉菌、动物皮毛等)后数分钟至10分钟出现鼻腔发痒,常伴眼、耳、咽及面部皮肤发痒,随之是打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞,还可伴有嗅觉功能减低、头痛、流泪。如果出现胸闷、气紧、咳嗽,则预示马上就要发作哮喘。临床实践表明过敏性鼻炎的发作常常是哮喘发作的先兆。
过敏性鼻炎与过敏性哮喘在病因发病机制、病理变化上都十分相似,所不同的是病变部位。过敏性哮喘的病人在闻到异味,或受到某种特殊的刺激时就发生气急、胸闷等症状,导致哮喘的突然发作。过敏性哮喘患者中的60%一70%伴有过敏性鼻炎,而过敏性鼻炎患者合并哮喘的可达40%。
过敏性鼻炎与上呼吸道感染临床表现很相似又都与哮喘有关。但过敏性鼻炎可终年发作,对不同物质过敏者发作季节可能不同,发作前有吸入过敏原历史,发作时症状来得快,消退得也快,症状主要在头面部;上呼吸道感染多发生在气温急剧变化季节,常有受凉历史,症状除上呼吸道症状外还有全身肌肉痛及消化道症状。
哮喘患者一定要弄清平时所说的“感冒”到底是感冒,或者是过敏性鼻炎。发生过敏性鼻炎时应及时吸人色甘酸钠、糖皮质激素、受体激动剂,或服用患斯敏、酮替芬以减少哮喘发作或减轻症状

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