虽然人类的食物种类繁多,但 90%以上的食物过敏反应是由少数几种食物所诱发。诱发婴幼儿过敏的食物主要为鸡蛋、牛奶、花生、黄豆、坚果、小米、及常吃鱼地区的鱼类。青少年和成人常见过敏食物为花生、坚果、鱼及贝壳类食物。
所以对于有过敏或哮喘的病儿,除了鸡蛋、牛奶、花生、黄豆、面粉及部分海产品这几种食品要小心外,大部分的食品是不会轻易过敏的。
特别强调的是,除非确实在进食某种食物后,可引起过敏现象如湿疹、荨麻疹、胃肠过敏或哮喘发作等过敏反应,一般不要轻易禁食某种食品。如果长期不必要的禁食某种或某些食品,会对正处于生长发育期的儿童造成营养供应缺乏,这样既不能保证儿童正常的生长发育,也不利于帮助疾病的康复。
食物抗原之间存在着交叉反应性,同种类的食物,不同的蛋白间存在着共同的抗原决定簇,植物蛋白的交叉反应比动物明显。例如口腔变态反应综合征( Oral Allergy Syndrome OAS),估计OAS波及40%花粉过敏者,即40%花粉症患者同时对某种蔬菜、水果也过敏。象豚草花粉过敏的患者也对西瓜、甜瓜过敏,在豚草花粉季节,体内特异性IgE升高,症状加重。对桦树花粉过敏的患者,可能在进食苹果、芹菜、胡萝卜和猕猴桃后产生过敏反应,这是由于桦树花粉和这些蔬菜水果中的抗病蛋白相同。另外,胶乳(latex)是引起接触性皮炎的抗原,胶乳与某些食物存在着交叉过敏,47名胶乳过敏的患者,33人食物过敏原点刺试验阳性,其中17人至少对一种食物出现过临床过敏症状。
食物过敏的发病有以下几个特点: (1).婴幼儿及儿童发病率较成人高。 出生后婴儿的肠道开始接受大量的食物抗原,但其胃肠道的免疫及非免疫机能均未发育成熟。出生后1月内胃酸分泌少,在2岁内肠道蛋白水解酶的活性也未达到成人水平,肠道绒毛膜的屏障保护作用差等,都导致食物抗原易于通过肠道粘膜,进入体内。正常情况下,大多数小儿肠道对食物抗原产生耐受反应(发生机理尚不完全清楚),但少数具遗传易感性的婴儿,食物抗原易诱发各种异常免疫反应。(2).发病率随年龄增长而下降。婴幼儿食物过敏有一自然病程,大多数患儿到2-3岁时,对以前致敏的食物耐受,症状也随之消失。一项对婴儿牛奶过敏的前瞻性研究表明,56%的患儿在1岁、70%在2岁、87%在3岁时对牛奶不再过敏,也就是说,大多数牛奶过敏者到3岁时就能饮牛奶了。但对花生、坚果、鱼和贝的过敏者,敏感性将持续存在。(3).实际发病情况较自我估计为低。很多情况下病人可能会把进食后发生的不适笼统地认为是食物过敏。美国对300名母亲的一项调查结果显示,17%的母亲认为孩子有对食物的不良反应。但经多项研究表明,主诉有食物过敏者,经食物激发试验证实者仅为1/3左右。
食物过敏可以引起很多疾病,临床表现根据过敏原积聚的器官不同而异。最常见的是胃肠道症状、皮肤症状和呼吸道症状。
过敏原检测可以帮助寻找可能引起病人过敏的食物。如果对于真的进食牛奶会过敏的病儿,可以寻找一种专门为牛奶过敏病人设计的奶粉,它帮助小儿既获得优质、均衡的营养又不会产生食物过敏的不良反应。
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