| 哮喘可发生在任何年龄阶段,但是大多数患者开始发病年龄在5岁之前,小儿患者中3岁以前发病的占50%。因此,积极防治小儿时期哮喘对防治成人哮喘有着重要意义。
近年流行病学调查显示,儿童哮喘患者10 年之中上升了64.8%。据哈市儿童医院变态反应科主任宋瑜欣介绍,治疗哮喘药物固然重要,但药物并非惟一的治疗方法,哮喘患者必须摸索自己的发病规律,学会仔细观察病情变化,详细记录“哮喘日记”,寻找有关的诱发因素,并设法避免这些致敏物及其他因素。
日前,哈市儿童医院首次召开“哮喘儿童之家”活动,让病人接受规范化的治疗,讲解最新的诊断、治疗以及预防管理知识,药物吸入疗法装置的正确使用,如何监测病情,特别是对滥用激素实施健康干预,积极倡导规范使用激素。“哮喘儿童之家”活动转变过去“医生-患儿”的单一治疗模式,改变成“医生-患儿-家长”共同参与的“治疗、康复、保健”模式,指导家长为儿童科学、合理地防治哮喘。
现在对哮喘的治疗目标是减少发作次数,减轻发作程度,通过治疗和控制发作,使患儿生长发育不受影响,可正常生活和学习,对绝大多数儿童来说,经系统治疗是可以达到这个目标的。
小儿哮喘的发病率的确是随着年龄的增长而减少,这与小儿在生长发育中其免疫功能逐渐完善有关。因此小儿哮喘到了一定年龄之后,哮喘发作频率可以减少,或其发作程度可减轻,但并不等于都达到“痊愈”。因为哮喘患者气道炎症是慢性的炎症,它不像一般伤风感冒,发作过后就痊愈,哮喘不管发作与否,气道炎症都持续存在,因此对各种刺激都非常敏感,这就叫做气道高反应性。许多青春期前后“不发作”的哮喘患者,其肺功能检查常常发现有不同程度的气道功能障碍,表明气道仍然存在高反应性,提示今后仍有发作哮喘的可能。
因为儿童气道病变在哮喘发病的早期是可逆的,它可以通过治疗使哮喘症状缓解或自行缓解,“医生-患儿-家长”共同参与的治疗模式更有利于控制哮喘发作频率,哮喘的治疗应“早”,指导家长为儿童科学、合理地防治哮喘实为重要。
实际上小儿哮喘发展成为成年哮喘的比率还是相当高的,最高可达60%-70%,最低也有5%-10%,所以预防儿童哮喘发展为成人慢性哮喘的关键在于早发现,早诊断,早治疗。
□魏然 本报记者 王言
小儿哮喘发展成为成年哮喘的比率相当高,最高可达60%-70%,最低也有5%-10%,所以预防由儿童哮喘发展为成人慢性哮喘,关键在于早发现、早诊断、早治疗。 |