编者按：

    12月11日是世界防治哮喘日；

    12月9日凌晨，台湾著名影星、素有亚洲“第一飞人”之称的柯受良先生在上海逝世，死亡原因据医生诊断为哮喘病发作，未能及时医治所致。

    哮喘究竟是一种什么样的病？柯受良为何会因此而导致不治呢？生活中我们对哮喘病应如何预防？

    现在时至冬季，正是哮喘病的易发时节。我们特刊发湖南省疾病预防控制中心谷峰主任医师、湘雅医院罗学宏教授谈防治哮喘病的文章，以期对读者朋友有所指导。

    哮喘是一种慢性呼吸道疾病，据初步估计，目前世界上约有1亿多人患有哮喘，国内患者在1000万人以上，其中16岁以下少年儿童占半数，其发病率、死亡率正呈不断上升趋势。为此，世界卫生组织自去年起将每年的12月11日定为世界防治哮喘日，旨在唤起人们对哮喘防治的重视。

都市化生活对哮喘的影响

    一是环境因素：目前，空气质量严重下降，大多数家庭都住入密封性较好的新房，室外活动的机会减少；现代建筑材料的广泛应用，各种有机化学物质释放的大量有害物质，也会对呼吸道产生刺激作用，引起敏感者哮喘发作。

    二是生活方式：时下，饲养宠物、莳花弄草渐成都市人的时尚。而宠物的唾液、粪便、尿和皮毛鳞屑中存在着许多导致哮喘的过敏物质。人们长期与宠物接触，往往可发生过敏，引起哮喘。扩散于空气中的某些植物花粉或孢子对花粉过敏者来说，也是重要的致敏源。因此，如果家人中有哮喘病人或花粉过敏者，最好不要养动物，少种花草，以减少哮喘发作。

    三是饮食结构：由于某些人对一些外来食品的不适应，而产生食物过敏并导致哮喘的人也为数不少。另外，化学添加剂的大量使用，如食品调味、防腐、保鲜、着色等化学制剂都是过敏性哮喘的重要因素。

    四是精神因素：现代生活的节奏加快，竞争激烈，人承受的压力增大，由此而造成人体内分泌失衡，从而引起哮喘。有的人因突然的情绪兴奋、精神创伤或激烈争吵等，也可能促使哮喘发作。

    五是药物及病毒：大量抗生素药物的运用，使病毒及细菌的抗药性增长，导致人的机体免疫力产生变化。同时某些药物本身也已被证实会使某些人引起哮喘。

冬季防哮喘要预防感冒

    哮喘发作最明显的病症是呼气时发出似汽笛的高音，临床上表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，持续数分钟至数小时，严重时可延续数日或呈反复发作病程，并发慢性支气管炎和肺气肿。哮喘的发病与气候的变化有密切的关系。不同的季节，哮喘的发病率有较大的差异。哮喘症状发作多在气温骤变时，因为气温骤变对人体是一种刺激因素，可以影响神经、内分泌及免疫功能，儿童对外界气温突变的适应能力较差，因此更容易发病。有资料表明，当日平均气温在18℃左右时，哮喘最容易发作。而感染型的哮喘多发于冬季，这一方面是由于寒冷空气的刺激，另一方面也由于冬季湿度过低。湿度过低时，可使呼吸道黏膜干燥，气道上皮细胞损伤，上皮表面的纤毛运动障碍，影响气道的排痰排异功能，诱发了病情。因而，冬季预防哮喘最主要的便是预防感染的发生。

    预防感冒：注意增强免疫力，加强锻炼，注意保暖；流感爆发期,尽量少去人员聚集的场所活动。

    合理饮食：饮食宜清淡，少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌食生冷、辛辣等食物。宜食用富含蛋白质、矿物质的饮食。另外，注意补充水分，哮喘发作时更应多饮水，以利于痰液的排出。但由心功能不全而引发的心源性哮喘患者则不宜过多饮水，否则会加重心脏的负担，反而不利于哮喘病人的康复。

    正确锻炼：由于冬季天气寒冷，锻炼时首先要注意保暖；冬季大雾天气较为多见，空气比较污浊，应在太阳出来后再进行户外锻炼，空气过差时，最好不到户外活动；运动时注意不要过量，避免疲劳。

    起居规律：每天保证充足的睡眠，保持室内温暖，定期进行必要的通风。晚上夜起时，注意穿好衣服，最好先在床边坐一会儿，适应一下再下床活动，以免受凉和发生意外，这一点对老年人尤为重要。哮喘极易于夜间发作，医生提醒患者一旦发生哮喘，应使病人取坐位或半卧位，保持室内空气新鲜，可服用家中常备的止喘药，如氨茶碱等。但如果症状仍得不到缓解，就应及早就诊，以防止意外的发生。

酒精可成为哮喘诱因

    柯受良是因喝酒过度导致哮喘发作而亡，那么喝酒真的对哮喘病有影响吗？许多患哮喘症的人都认为，酒会激发哮喘的发作。在一项新近的研究中，澳大利亚研究人员认同了上述判断，在调查中，澳大利亚研究人员分析了366名西澳大利哮喘者回复的调查问卷，其中92.6%的人喝酒，33%的人回答饮酒至少激发了他们两次的哮喘发作。饮酒人所饮的酒一般为红、白葡萄酒，通常在饮酒一小时之内即可引起哮喘反应。虽然酒精引起的哮喘发作一般是温和的，但严厉的哮喘也因此时有发生。研究进一步显示出，受喝酒影响的哮喘病人多半是女人，服用类固醇药物，相当年轻的时候就有了第一次哮喘发作。研究还发现了亚硫酸盐食物、阿尔匹林和某些止疼药可激发哮喘发作。

作者系湖南省疾病预防控制中心主任医师