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肺动脉高压并不罕见 |
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| 肺动脉高压并不罕见 |
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作者：盖科医疗 文章来源：http://www.copd.com.cn 点击数： 更新时间：2008-3-25 0:54:16  |
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肺动脉高压在临床上并不是罕见病，然而，目前一些临床医生对该病的诊断意识不高，患者常常被误戴上冠心病、心衰、肺炎、肺结核和胸膜炎等“帽子”。中国医科院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心教授熊长明近日呼吁，临床医生应提高对肺动脉高压的认识水平，使患者不再错失救治良机。
据熊长明介绍，肺动脉高压是多种疾病发展到一定程度时出现的“ 结局”之一，在心血管、呼吸、内分泌、妇产、风湿免疫等科的患者身上都可能发生。肺动脉高压是指由各种原因引起的肺血管床结构及功能的改变，导致以肺血管阻力进行性升高为特点的临床综合征。最终致使右心室扩张，引起心力衰竭，甚至死亡。临床主要表现为呼吸困难、胸闷、乏力、心悸、胸痛、咯血、晕厥和声音嘶哑等。
熊长明说，临床上普遍认为肺动脉高压诊断难、治疗难、预后差。诊断和治疗难，关键在于该病无特异性临床表现，无特效药；而预后差，则不能一概而论，因为真正预后差的，主要是病因未明的肺动脉高压（只占肺动脉高压总数中的一小部分），即特发性肺动脉高压，患者发病后往往只有两三年的生存期。而那些病因比较明确的，如先天性心脏病、肺栓塞、风湿病等引起的肺动脉高压却是可防可治的。在基层医疗机构，医生最易陷入的诊治误区，就是错失对先心病合并肺动脉高压患儿的救治良机，包括房缺、室缺、动脉导管未闭等完全可以早期根治。
熊长明提示说，对于一个可疑肺动脉高压患者，首先可以通过心电图、胸片和超声心动图进行初步确诊，然后鉴别是哪种类型的肺动脉高压。在诊断特发性肺动脉高压之前，应该确认排除了目前已知的各种原因的肺动脉高压。有时受医院条件所限，医师经验不足，难以将肺动脉高压的原因一一鉴别，应将患者推荐到上一级医院或专科中心进一步诊治。 |
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| 文章录入：xlyan 责任编辑：xlyan |
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