小细胞肺癌的辅助治疗

在你结束初步治疗完成之后，如决定树所示，本指南建议你进行随访化验和检查（胸片，胸部、肝脏、肾上腺的CT扫描，脑部MRI，已知病变部位的影像学检查，血液化验）以检查是否有复发（癌症重新出现）。根据影像学检查结果，癌症对化疗的反应可以分为完全有反应，部分有反应和进展性疾病。

完全有反应是指你体内所有的肿瘤完全消失了并且在影像学检查如CT上不再找得到。但这不能确保你体内所有的肿瘤细胞被杀灭了。事实上，大多数完全有反应的患者体内仍分散存在癌细胞。医生担心的是脑部的复发，因为化疗通常不能到达脑部。出于这个原因，脑部放射是一种选择，即使脑部CT或MRI扫描没有发现任何肿瘤。这种形式的放射称之为预防性颅部放射（PCI）。对于有完全反应而最初又是局限期疾病的患者，强烈建议进行PCI治疗。本指南同样建议有完全反应而最初是广泛期疾病的患者进行PCI治疗，尽管这种方法的好处在这群病人中并不太清楚。

如果对化疗有反应，你应该根据决定树的安排经常去做检查。每次就诊包括病史，体检和胸片。如果你出现新的症状或者你的胸片或体检有异常，需要做额外的化验以检查肿瘤是否复发。如果2年后发现肿瘤，那么它被假定为新的原发肿瘤，应该做活组织检查和重新评估等处理。如果肿瘤在治疗下继续增长，则建议进行支持治疗。