什么是肺结核 结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。咳嗽、胸痛、咯血、潮热、盗汗、消瘦、血沉增速为其主要临床特征。可扩散至全身长期潜伏,在人体抵抗力降低的情况下,因感染结核杆菌而发病,具传染性,虽然感染后并非立即发病,但一旦感染,终生有发病危险。
流行病学 [传染源] 主要是带菌的肺结核病人的痰。
[传播途径] 主要通过呼吸道传播。结核菌从病人或带菌者的呼吸道分泌物排出,并随灰尘飞扬于空中传与他人。其次,咳嗽、喷嚏也可污染空气。牛型结核菌株可随其乳汁传播给人类。
[易感性] 人体对结核菌抵抗力有两种,一为自然免疫力,即先天性非特异性免疫力,另一为对结核菌特有的免疫力,为感染结核后产生的特异性免疫力。由于人随年龄增长自然免疫力下降,故老年人较易感染此病。
临床表现 典型肺结核起病缓渐,病程经过较长。可有结核病接触史以及患有糖尿病、矽肺、长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂等病史。但多数病人病灶轻微,常无明显症状。 发热是肺结核最常见的症状,多数为长期低热,全身毒性症状表现为午后低热,伴倦怠、乏力、夜间盗汗、食欲减退、妇女月经不调,易激怒、心悸、面颊潮红,体重减轻等。当肺部病灶急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,为隐痛或针刺样痛,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核,呼吸功能减退,出现呼吸困难。当高热或广泛肺组织破坏,胸膜增厚时伴有气急。
预防措施 1、加强结核病预防宣传:除健康人掌握预防受感染的知识以外,还要使病人学会不散布病菌,病人家属学会隔离,处理病人痰液等知识。
2、对易染人群的定期体格检查。
3、戒除不良生活习惯。由于吸烟、酗酒、营养减低等可促使结核病发作。
4、加强个人防护。保持室内通风、空气清新,勤换衣物被褥等。
肺结核2001年全球分布图:

(资料来源:世界卫生组织网站) |