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早期干预：3800万COPD患者的出路 |
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| 早期干预：3800万COPD患者的出路 |
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编辑：盖科医疗 文章来源：http://www.copd.com.cn 点击数： 更新时间：2008-3-10 20:24:41  |
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日前，作为中国医药学界最具权威性的非官方科学技术奖之一，两年一度的“吴阶平医学研究奖??保罗?杨森药学研究奖”（简称 “吴杨奖”）在京颁发，中华医学会会长、中华医学会呼吸内科学分会主任委员钟南山院士获得了“特殊贡献奖”，记者在颁奖间隙采访到了钟南山院士。
记者（以下简称记）：首先祝贺您获得“吴杨奖”的“特殊贡献奖”，此前获此殊荣的只有方圻和吴蔚然两位医学大家，您有什么得奖感言吗？
钟南山（以下简称钟）：“吴杨奖”主要是吴老在推动，有比较高的信誉，其宗旨是严谨治学、求实创新，鼓励在科研上真正实事求是的作风，而且都是从学术角度评的，所以此次能够获奖是对我学术方面的一个认可，我当然觉得非常光荣，也非常高兴。
记：作为呼吸病学方面的专家，能谈一下呼吸疾病近期研究的热点有哪些吗？
钟：从全国和全世界来说，目前呼吸疾病研究的热点主要是慢性阻塞性肺病（COPD）。近期结束的9城市调查结果初步显示，我国40 岁以上的人群患病率达到了8.2％，其中男性占12.4％，女性是5.1％，这意味着全国大概有3800多万的COPD患者。在高发病率的同时，其治疗效果却不令人满意，目前全世界都没有一个很有效的治疗方法，只能设法缓解病情的恶化。在欧美国家近30余年，冠心病中风等常见病的病死率明显下降，但唯有COPD的病死率不断攀升。因此COPD在国外已经被作为一个非常重要的疾病来研究，但在国家十一五规划中却没有看到COPD的踪影，这实在令人遗憾。
记：那么未来COPD防治的出路在哪里呢？
钟：我想将来突破的地方恐怕是在早期诊断和干预，因为一旦发展到肺气肿就没什么好办法了，所以重点应该放在早期，因此未来防治研究的重点也要前移到早期。比如早期戒烟，要知道很多病人现在戒烟的效果是很差的，所以有必要搞些戒烟运动。另外，每年都要有一次肺功能检测，当发现有些病人肺功能下降速度较快时，就可及时进行干预，包括提醒他戒烟，这是我们有可能做到的。还有就是用一些中医药的手段，提高患者的免疫水平，或运动康复锻炼，从而控制疾病进展。
记：呼吸疾病方面的重点研究领域有哪些？
钟：呼吸疾病目前对健康威胁最大的有三种病，第一个是呼吸道急性传染病，如SARS、禽流感等；第二个就是COPD，这个是我国农村死亡的主要病因之一；第三个是肺癌，在恶性肿瘤中，肺癌在大城市目前已成为男性的第一大杀手，而在60％的城市也已成为女性的头号杀手。当然，其他一些呼吸系统疾病如哮喘、肺栓塞也是目前研究的重点。
禽流感和SARS这种与突发公共卫生事件紧密相连的呼吸道疾病，我们临床学科必须和预防医学、基础研究以及流行性病学配合起来搞。临床工作者要拿出一个早发现、早鉴别、早诊断的比较好的办法，建立健全针对肺炎特别是不明原因重症肺炎的监测网络，及时发现并制止它的传播。
COPD的控制方向，一个是如上所说的早期筛查肺功能、及早进行干预；一个是研发与应用支气管舒张药物，尽量减少肺病反复急性发作，目前不少药物在临床都已被证明是很有效的；另外就是从利用中药提高全身免疫功能上去考虑。
至于肺癌防治，我不太赞成把主要的精力放在晚期肺癌的化疗上，现在很多厂家热衷于研发新的化疗药物，做了很多大规模的实验，只多活了几个月就觉得有很大成绩了，为什么不把防治的重点再往早期挪，挪到早期筛查，早期发现做手术效果当然要好得多，当然肺癌的这种筛查必须得在社区搞，这就需要国家给予投入。尽管这种投入现在看起来是没有产出的，不会有多少经济效益，但它对人们的健康却极为重要。 |
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| 文章录入：xlyan 责任编辑：xlyan |
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