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慢阻肺病变不可逆 |
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| 慢阻肺病变不可逆 |
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编辑：盖科医疗 文章来源：http://www.copd.com.cn 点击数： 更新时间：2008-3-10 20:23:49  |
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早期不易发现
慢阻肺常呈进行性发展，多不可逆，大部分与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关。慢阻肺到晚期可引起心力衰竭及产生低氧血症，随后出现高碳酸血症和呼吸衰竭，导致患者死亡。
慢阻肺并非不治之症，为什么死亡率如此之高呢？这是因为慢阻肺是一个进行性发展的过程，早期症状不明显甚至无任何不适症状，所以很容易被忽视，从而错过治疗的最佳时期。等到出现气急、呼吸困难等明显症状时，往往已到了疾病的中晚期，使治疗陷入被动。再加上患者对此病的认识不够，尤其是中老年患者出现气急等症状时，往往认为是正常变化而忽略了检查和治疗。
任何疾病的治疗都强调早诊断，然后才能早期进行治疗。但是，慢阻肺的早期诊断却不那么容易，许多患者因为种种原因在早期漏诊和误诊，当然更谈不上治疗了。
漏诊率非常高
在我国，以慢阻肺为主的慢性呼吸系统疾病是城市死因的第四位，而在农村占第一位。2003年的一份统计资料显示，有一半以上的人并不知道自己患上慢阻肺，漏诊率接近69％。
在所有肺部疾病中，慢阻肺称得上是最“不动声色”的“杀手”。正是这个杀手的不动声色，使得至少有一半的慢阻肺患者根本没意识到自己患病，导致病情一再贻误。另外，有些医疗机构中没有常规开展能有助于诊断慢阻肺的肺功能检查，部分医务人员对慢阻肺没有足够的理解，不注意询问患者的易患因素，也没有意识到患者正处于慢阻肺的早期阶段，不注意详细问诊或给予适当的建议。
如何准确判断疾病
对慢阻肺早期诊断时，应对所有患咳嗽伴多痰，并有危险因素接触史者进行肺功能检查。诊断和评估慢阻肺病情时，肺功能测定可作为一项“金标准”，它能客观测定气流阻塞的程度。X线胸片和胸部C T有助于鉴别类似于慢阻肺的其他疾病。心电图可发现有无心律失常、右心肥大。血气分析有助于判定有无呼吸衰竭，并指导治疗。
家庭及社会负担重
慢阻肺是一种进行性发展的疾病，随病情的进展，肺组织的结构发生破坏，病情就变得不可逆转。当肺功能的损害低于30％时，由于肺脏的代偿能力极强，此时没有症状，但是由于疾病的不可逆转性，当肺功能进一步下降时，就出现症状了，即使积极治疗也不能使损害的肺组织恢复。这样必然给患者的生活及生存带来严重影响。国内首个关注慢性阻塞性肺病患者生活质量和疾病负担的大型研究最新发现，慢阻肺患者每年人均直接医疗费用高达人民币11700元，家庭及社会经济负担沉重。这个研究还发现，目前工作的慢阻肺患者中有36％表示过去12个月因该病误工，每年平均误工天数17天；大约17％的家属因为护理慢阻肺病人而误工，家属平均误工时间每年14天。 上海中山医院呼吸科主任白春学
专家简介
白春学，复旦大学教授、博士和博士后导师，中山医院肺部肿瘤综合诊疗中心主任，上海市医学会肺科学会主任委员，中华医学会呼吸分会常委，中华医学会呼吸分会肺癌组副组长，《临床肺科杂志》副主编，《中华结核和呼吸杂志》编委会常委，以及多家杂志编委和特约编委。
目前从事呼吸内科和呼吸危重医学研究，主要方向为肺损伤、肺癌的分子发病机制和治疗，2003年设立慢性阻塞性肺病专科门诊。
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| 文章录入：xlyan 责任编辑：xlyan |
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