日前,“全球抗慢性呼吸疾病联盟”(GARD)在北京启动。该联盟是由41个国家和国际组织组成的国际联盟,旨在通过整合和加强监测、预防和治疗工作,降低慢性呼吸疾病给全球造成的负担。
目前有成千上万的人罹患慢性呼吸疾病,其中包括3亿哮喘病患者、8000万中到重度的慢性阻塞性肺病(COPD)患者和成百万的患有轻度慢性阻塞性肺病、过敏性鼻炎及其他常被漏诊的慢性呼吸疾病的患者。据世界卫生组织估计,2005年约有400万人死于慢性呼吸疾病(CRD);如果现在不采取行动的话,死亡总数在未来的10年内将增加30%。
据估计,中国的死亡总数中有17%源于慢性呼吸疾病。“中国的快速城市化进程已导致吸烟、缺乏身体锻炼和不健康饮食等慢性病危险因素的急剧增加。”世界卫生组织驻华代表贝汉卫博士说。
目前慢阻肺已成为一个令人瞩目的全球性健康问题,其患病率和病死率仍然呈上升趋势。全世界约有2.7亿慢阻肺患者,慢阻肺是位于心血管疾病、脑血管疾病和急性呼吸道感染性疾病之后、与艾滋病并列位全球第四大死亡原因。目前中国现有慢性阻塞性肺病患者3280万人,哮喘病患者3900万人,每年因慢性呼吸疾病导致死亡的人数为160万人,慢性呼吸疾病给中国带来了巨大的负担。最新流行病学调查表明,我国40岁以上人群中,慢阻肺的发病率约为8%,某些农村、边远地区中,慢阻肺的发病率则高达11%。据中华医学会会长钟南山院士介绍,慢性阻塞性肺病患者的住院率也比较高。通过对752个患者进行的调查发现,约有68%的患者至少住过一次医院,39%的患者至少住过两次医院,这样给患者带来了很大的负担。我国每年因慢阻肺致死人数达100万,致残人数高达500万~1000万。慢阻肺是我国城市居民的第三、四大死亡原因,而在农村则为首要死亡原因。
八成慢阻肺病人没及时治疗
据北京协和医院呼吸科主任蔡柏蔷教授介绍,慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病,其致病原因是因为长期大量吸入有害颗粒、烟雾或气体,引起肺部异常炎症反应,至支气管狭窄阻塞以及肺组织弹性回缩力降低,导致气流受限有关,这种气流受限不能完全恢复正常并可以进行性加重。患者的早期症状主要是咳嗽、咯痰和喘息,冬春季常常出现慢阻肺急性加重。
长期大量吸烟、城市职业接触粉尘或有害气体,以及长期反复呼吸道感染、营养不良等都是慢阻肺发病的高危因素。据钟南山院士介绍,慢性阻塞性肺病的发病与吸烟有紧密的联系,据统计,中国目前吸烟人口占到全部人口的35%,约有4.8亿人,而在男性人口中这一比例更是达到了63%。由于吸烟人口众多,导致慢阻塞性肺病发病率处于较高水平。另据在广东省进行的一项调查,在吸烟人口中慢性阻塞性肺病的发病率是非吸烟人口的2.5倍。
慢阻肺病程一般比较缓慢,少则3到5年,多则10到20年。现在如果能及早预防和治疗,坚持科学治疗和科学用药,完全能够有效控制病情,减缓病情进展,使病人的生活质量提到改善。但遗憾的是,患者常常在症状严重时才到医院就诊,而此时慢阻肺病情往往已处于中、晚期。从门诊接诊的情况看,约有8成的病人因为没有及时治疗而延误了病情。
三种因素“拖”重慢阻肺
一是病人自己没有及时看病。不及时看病的原因有很多,有的是对慢阻肺病认识不足,因为慢阻肺早期症状主要是咳嗽、咯痰,很多人不把它当回事,不能及时就医。
二是某些医务人员由于对慢阻肺认识水平不足,对慢阻肺的治疗往往不太科学、不太规范。现在慢阻肺虽然是一种不能“根治”的疾病,但由于当代医学的进展,现在及时科学的治疗慢阻肺完全可以控制病情。
三是假医假药坑害病人。一些所谓的“特效药”、“根治药”,实际都是一些来路不明,没经国家批准的药物,这些药里面往往添加了一些西药成分(如糖皮质激素、平喘药),用药及用量往往不合理。
慢阻肺病完全可以预防
专家强调,慢阻肺病是完全可以预防的,人们只要有意识的远离慢阻肺的危险因素,就可以减少慢阻肺疾病的发生。即使已经被确诊为慢阻肺病,也不是可怕的事情,虽然目前慢阻肺不能根治,但可控制慢阻肺病的进程:
1、要警惕早期症状,及时就诊争取早期诊断。到医院作肺功能检查是明确慢阻肺诊断的最有效的方法。
2、要到正规医院接受规范化的检查和治疗,千万不要相信小广告。目前正规医院已有多种药物可以用于慢阻肺的规范化治疗,并且多数药物都在医疗保险用药范围之内。常用的药物有抗胆碱药、β2受体激动剂、茶碱类以及吸入糖皮质激素等等。
3、要坚持长期用药。稳定期也要坚持用药。有的患者可能会担心药物上瘾,实际上治疗慢阻肺病的药物不会上瘾,而只有坚持用药才能达到控制病情的目的。
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