一、个体因素

　　某些遗传因素可增加COPD发病的危险性。已知的遗传因素为ol抗胰蛋白酶缺乏。实验表明，弹性蛋白酶对弹力蛋白有消化作用，从而引起COPD。α1抗胰蛋白酶对强力蛋白酶等多种酶具有抑制作用，因而可保护肺组织不被蛋白溶解酶所破坏。如o，抗胰蛋白酶缺乏则容易形成肺气肿。重度α1抗胰蛋白酶缺乏与非吸烟者的肺气肿形成有关。支气管哮喘和气道高反应性是COPD的危险因素，气道高反应性可能与某些基因和环境因素有关。

　　二、环境因素

　　可引起COPD的环境因素主要有吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染和社会经济地位等。吸烟被认为是COPD最重要的原因之一。因为吸烟可导致慢性支气管炎和小气遭的阻塞。近年来随着工业化程度的加大，大气污染曰舀严重，COPD的发病率明显增高，如工业粉尘可引起肺纤维化及灶性肺气肿导致严重的肺功能损害。吸入有害烟雾和刺激性气体可发生黏膜水肿及细支气管炎。呼吸道感染是COPD发病和^口剧的一个重要因素，肺炎链球菌和流感嗜血杆菌可能为COPD急性发作的主要病原菌。病毒也对COPD的发生和发展起重要作用。肺炎衣原体和肺炎支原体与COPD发病的直接关系仍有待进一步阐明。儿童期重度呼吸道感染和成年时的肺功能降低及呼吸系统症状发生有关。