问题：男性，48岁，肺心病合并呼吸衰竭，心率l20次／分，偶发房早，血气：pao2 50mmhg,pac0275mmhg，ph7.20，下列哪项处理重要
　　a.心得安

　　b.异搏定

　　c.奎尼丁

　　d.毒毛k

　　e.以上都不是

　　答案及解析：本题选e。

　　严重的co2潴留和缺氧可引心悸、球结膜充血水肿、心律紊乱、肺动脉高压、右心衰竭、低血压。这些症状将随着缺氧的纠正和通气功能的改善而得到缓解。

　　在治疗copd急性加重期的患者时，首先是确定病情急性加重的原因，根据患者的病情严重程度决定门诊或住院。

　　在题中患者pao2 50mmhg，pac0275mmhg，应予控制氧疗。理论上只要pao2低于正常就可以给予氧疗，实际中严格一些，慢性呼吸衰竭患者pao2<60mmhg是氧疗的绝对适应证，目的也是要使pao2>60mmhg.

　　当ph<7.2时，为了减轻酸血症对机体的损害，可以适当补5%碳酸氢钠，一次量为40-60ml，以后再根据血气结果酌情补充。只要将ph升值至7.2以上即可。呼酸合并代碱，ph<7.2时，一次补5%碳酸氢钠量为80-100ml，以后再根据血气结果酌情补充。

　　此外还需有效的抗生素治疗；支气管扩张药；糖皮质激素；机械通气；呼吸中枢兴奋剂；纠正水电解质紊乱等等。