既往肺癌并重度肺气肿患者因肺功能达不到手术指标而难以接受手术治疗 ,患者不得不忍受呼吸困难等痛苦。上世纪 9 0年代中期国际上才开展的治疗慢性阻塞性肺气肿的手术──肺减容术 ,为这部分肺癌患者的手术治疗开辟了一条新途径。肺切除并肺减容术扩大了肺癌手术的适应症 ,手术后患者呼吸困难症状得以改善 ,生活质量得到提高。河南省人民医院胸外科去年在全省率先开展 (目前仅此一家 )了肺癌切除并肺减容术。该例患者是一位 68岁的老先生 ,经检查右侧肺癌并慢性阻塞性疾病、重度肺气肿、支气管哮喘。患者曾有左侧气胸病史 ,但无气胸状态下肺功能检查仍提示为重度阻塞性肺通气障碍 ,这无疑给手术增加了风险。考虑到患者术后发生严重呼吸衰竭的可能性极大 ,省人民医院胸外科主任、主任医师杨光煜等制订了周密的治疗方案。

　　10月 23日 ,在麻醉科副主任医师秦秉玉等医务人员紧密配下 ,由杨光煜大夫为患者实施了手术。术中可见患者右肺广泛气肿化。肿瘤所在部位的右上肺叶气肿尤甚 ,与胸壁粘连严重 ,给手术带来了很大的困难。杨主任先切除分离部分粘连严重的肺组织 ,然后将其他过度气肿化的肺组织和肿瘤一并切除。术后 10小时 ,患者出现的呼吸衰竭、高碳酸血症得到了纠正。目前患者恢复良好 ,呼吸困难已明显改善。